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如何诊断注意缺陷多动障碍 |
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□武胜
有这样一类儿童：无论家长怎么教育他，应该坐着吃饭，不能跑来跑去、玩椅子，可是他总控制不住。事实上，无论家长怎么努力，他们都控制不住地我行我素。这类儿童可能被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）。
患儿易分心，不能有条理地去做事情，情绪冲动等。其实，患儿不是故意这样做的，也不是家长教育不到位，而是疾病使然。
目前， 我们普遍认为这是一种神经发育障碍。当我们简单判断一个孩子的易分心、好动、冲动等行为，是一种不好的行为习惯，或者认为只是家长没有管教好，这对于孩子和家长来说都是不公平的。
如何判断ADHD
首先，专科医生需要详细了解儿童的成长史，进行临床行为观察，并记录儿童的行为表现。其次，专科医生运用相关的心理评估量表，比如常用的划消测验、儿童行为问卷等量表等进行评估。最后，专科医生还要通过临床检验和影像学检查等排除相关疾病，比如情绪障碍和精神发育迟滞等。
如何确诊ADHD
患儿发病年龄在12岁之前，症状持续时间超过6个月。
患儿在两个或以上的场合表现出来与年龄和发育水平不相符的行为，活动过度和情绪冲动。
患儿通常伴有认知障碍和学习障碍，但智力水平一般无明显缺损。
在日常生活、社会交往和学习等方面，患儿出现学习困难、无法维持友谊、不能安排好日常活动等。
在幼儿阶段，儿童玩耍对于易分心、多动等影响不大，容易被忽视；到了学龄阶段，儿童面临更加严格的社会规则，ADHD的影响就会凸显出来了。比如，儿童在课堂上不能安静地端坐，不能按时完成作业，不能有条理地做事情，跟其他儿童玩游戏时易起冲突等。这些情况会给患儿带来一系列不良后果。
确诊ADHD后怎么办
被诊断为ADHD后，我们要以理解和支持的态度对待ADHD患儿及其家庭，为患儿提供个性化的干预、治疗和支持。同时，有关部门也应当加大科普宣传力度，提高公众对ADHD的认识，创造友好和包容的社会环境。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院）
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