□曾红艳

   输血作为现代医学中一种重要的治疗手段，在治疗疾病、挽救生命方面有着不可或缺的作用。然而，输血并非没有风险，输血不良反应是输血过程中或输血后可能出现的严重问题。本文旨在科普安全输血的知识，帮助大家了解如何避免发生输血不良反应。
    输血不良反应是指在输血过程中或输血后一段时间，受血者出现了由输血引起的新的异常表现或疾病。输血不良反应可以分为急性输血反应和迟发性输血反应两种类型。
    如何避免发生输血不良反应？
    1.严格筛选献血者：对献血者进行详细的健康检查，认真询问病史，确保其没有传染病、血液病等。对于多次献血者，应定期进行血液检测，确保血液质量。
    2.血液保存与运输：在保存和运输血液的过程中，应保持适当的温度和湿度，避免发生血液污染和血液变质。定期对血液进行质量检测，确保血液质量符合标准。
    3.输血前进行检查与评估：输血前，对受血者进行检查和评估，告知受血者输注血液的风险，并让其签署“输血治疗知情同意书”。
    4.血型与交叉配血：医务人员在进行输血前必须确保供血者和受血者的ABO血型和Rh血型（恒河猴血型。根据红细胞膜上是否含D抗原，分为阴性和阳性）同型且交叉配血相合，以免由于血型不合导致溶血反应。医务人员要严格按照相关操作规范，将受血者的血液样本与供血者的血液样本进行交叉配血试验，在交叉配血相合后，方能发出血液。
    输血时，要严格进行无菌技术操作，避免在输血过程中引入细菌或其他污染物质；在输血过程中，密切监测受血者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。如果患者出现皮肤瘙痒、呼吸急促、发热等情况，应立即停止输血，并进行对症治疗，确保受血者的安全和健康。
    5.应用预处理药物：在输血前，对有多次输血史、妊娠史、过敏史的受血者，可以考虑使用预处理药物，如抗过敏药物，以减轻免疫反应，减少发生输血不良反应的风险。
    6.保证血液制品的质量：用物理或化学的方法将血液中的有效成分分离出来，制成高浓度、高纯度的红细胞制品，主要包括悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞和辐照红细胞等。选择合适的血液制品，可有效减少输血不良反应的发生。
    7.输血后进行评价与随访：输血后，在一定时间内，对受血者进行观察和随访，要根据实验室检查结果及临床症状的变化对受血者输血后的情况进行评价。
    总之，我们提倡科学、合理用血，要始终将患者的安全放在首位，严格执行输血相关操作标准，确保每一份血液的质量，减少输血不良反应的发生。同时，我们希望广大患者能够积极配合医生，确保输血治疗的效果，维护自己的安全和健康。
    让我们携手共进，为安全输血而努力。
 （作者供职于湖北省荆门市人民医院）