□郑世连

    许多准妈妈对前置胎盘这一医学术语可能并不陌生，但对其含义、原因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及预防措施等可能缺乏了解。本文将带您全面了解前置胎盘的相关知识，让您能够从容应对这一妊娠期可能出现的并发症。

    前置胎盘的概述

    前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部的情况。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的严重并发症。前置胎盘多见于经产妇，尤其是多产妇。

    前置胎盘的原因及类型

    前置胎盘的原因目前尚不完全清楚，但可能与多次妊娠、多次人工流产、多次进行刮宫术及剖宫产术等因素有关。这些因素可能导致子宫内膜受损，使胎盘在形成过程中面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

    根据胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为3种类型：完全性前置胎盘（或中央性前置胎盘），子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，子宫颈内口部分被胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，胎盘组织附着于子宫下段，到达子宫颈内口边缘，不超过子宫颈内口。

    前置胎盘的临床表现

    前置胎盘的临床表现多种多样，主要包括阴道出血、腹痛、胎动异常、胎位异常及胎心监测结果异常等。其中，阴道出血是前置胎盘最常见的临床表现，通常发生在妊娠晚期。腹痛可能是阵发性或持续性的，可能与阴道出血同时出现。胎动异常、胎位异常及胎心监测结果异常可能是由于胎盘位置对胎儿运动的限制导致的。

    前置胎盘的诊断方法

    前置胎盘的诊断主要依据病史、临床表现及超声检查等。医生会询问患者的妊娠史、流产史等病史，然后结合患者的临床表现及超声检查结果进行诊断。超声检查是诊断前置胎盘的重要方法，能够清晰地显示胎盘与子宫颈内口的关系。

    前置胎盘的治疗方法

    前置胎盘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。一般治疗适用于单纯的前置胎盘且无阴道出血的患者，主要是通过定期做B超了解胎盘与子宫颈内口的关系。药物治疗主要针对有早产风险的患者，给予宫缩抑制剂、促进胎肺成熟药物及抗生素等进行治疗。手术治疗适用于特殊情况下需要终止妊娠的患者，包括剖宫产及阴道分娩两种方式。

    前置胎盘的预防措施

    前置胎盘的预防措施主要包括避免搬重物、视情况暂停性行为、有出血应立即就诊、避免过度劳累、注意胎动、挑选合适的产检医院及避免过度运动等。此外，孕妇应该保持良好的生活习惯和乐观的心态，积极预防前置胎盘的发生。 （作者供职于山东省日照市莒县妇幼保健计划生育服务中心）