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中药姜制的妙处 |
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□黄鸿昊
生姜的用途极其广泛，深受百姓和医生喜爱。生姜不仅是日常生活中常用的调味品，还可以达到养生治病的目的。每当受了风寒、晕车、煮食鱼蟹等，人们经常使用生姜。
中医认为，生姜辛散温通，具有解表祛寒、温中和胃、解鱼蟹毒等功效。中药姜制是指利用生姜或生姜汁炮制药物，使药物更安全、有效。
临床中常用的姜制中药包括半夏、厚朴、黄连、天南星、竹茹、草果、白附子等。下面，我以常见的姜制中药半夏为例。生半夏不仅含有毒性，还有呕吐、恶心等副作用。生半夏姜制后，不仅能够更好地发挥功能，还能减轻副作用。
《医医病书》记载：“半夏古法用生姜制，盖生姜能制半夏之小毒，半夏、生姜，二者有相须之妙。”《冷庐医话》记载：“杨吉老治杨立之喉痛溃烂，饮食不进，询知平日多食鹧鸪肉，令食生姜一片，觉香味异常，渐加至半斤余，喉痛顿消，饮食如故。”意思是说患者喉间生痈，医生认为是多食鹧鸪所导致的，因为这种鸟喜爱吃半夏，所以患者吃生姜后疾病也痊愈了。一些有毒的药物虽然治疗效果很好，但是含有副作用。有毒的药物经过正确炮制后，既能发挥功效，又能减轻副作用。
姜制后的中药能够改变药物的四气、五味和功效，比如减少药物苦、寒属性，增强发散、化痰、祛寒、温中、止呕等功效。例如，姜制黄连。《本草新编》记载：“其味在于苦寒。若胃虚不足，苦寒有不可投，姜汁制炒可也。”黄连性寒，经过姜制后寒性减轻，避免伤害胃气，胃虚不足者亦能够使用。《医学心悟》说：“更有阳盛拒阴之证，清药不入，到口随吐，则以姜汁些少为引，或姜制黄连反佐以取之，所谓寒因热用是也。”可见，服用寒凉药物如果出现入口随即吐出的情况，应适当佐以温热药物，使患者更容易吸收药物。
竹茹姜制既能够加强止呕化痰的功效，又能够借助生姜辛温特性减少竹茹的寒凉之性。厚朴姜制，可以增加理气和胃的功效；川贝母姜制，可以增加发散化痰的功效；草果姜制，可以增强温中和胃的功效。由此可见，姜制法在临床用药上具有重要作用。
此外，为引导药物在某经络或病变部位发挥作用，中医常加入有不同辅助作用的辅料进行炮制，以提高疗效。明代名医李梴《医学入门》记载：“入脾姜制。”指出药物姜制有引药入中焦脾胃的功用。中药炮制是古人实践的经验精华，常用的辅料除了生姜外，还有醋、酒、盐、糖、黑豆汁和甘草汁等。选择不同的辅料炮制中药，不仅能够增强药物的功效，还能减轻药物的副作用，从而发挥更好的疗效。
（作者系暨南大学中医学院博士研究生）
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