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痤疮女孩的自救指南 |
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□张园园 痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期和成年早期，主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应，通常出现在面部、胸部和背部等多个部位。痤疮的严重程度和症状因人而异，从轻微的白头粉刺到严重的囊肿性痤疮都有可能。痤疮由多种因素引起，包括油脂过度分泌、毛囊堵塞、细菌感染等。在女性中，荷尔蒙水平的变化也可以导致痤疮的发生，比如月经周期中的雌性激素变化和怀孕期间的荷尔蒙改变都可能促使痤疮的形成。
选择温和的清洁产品 保持面部清洁是预防和治疗痤疮的关键。女性应该选择温和的清洁产品，避免使用过度刺激性的洗面奶或化妆品。建议每天洗脸两次，使用温水轻轻按摩面部，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。
外用药物治疗 外用药物是常见痤疮的基础用药，有改善毛囊导管口角化、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎等作用，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。
系统药物治疗 四环素类：常用的有多西环素、米诺环素，适用于Ⅲ级寻常痤疮及Ⅱ级寻常痤疮外用治疗效果不佳者备选。维A酸类：具有显著抑制皮脂腺皮脂分泌、纠正毛囊导管口异常角化、改善毛囊厌氧环境减少痤疮丙酸杄菌繁殖、抗炎和预防瘢痕等作用，临床中常用的有异维A酸。抗雄激素类：可通过减少或拮抗雄激素活性减少皮脂腺分泌脂质，进而改善寻常痤疮，常用抗雄激素药物包括雌激素、孕激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等。糖皮质激素类：小剂量糖皮质激素有反馈性抑制肾上腺源性雄激素前体分泌及抗炎的作用。常用的口服糖皮质激素为甲泼尼龙、泼尼松，注射用糖皮质激素为地塞米松、甲泼尼龙。
光疗 光疗也是治疗女性痤疮的一种选择。红蓝光：蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，红光具有抗炎及组织修复的作用，每周照射两次，可作为Ⅱ级及Ⅲ级寻常痤疮的辅助治疗。黄光：具有降低末梢神经兴奋性，减轻局部皮肤敏感，改善红斑和毛细血管扩张，增强皮肤免疫功能的作用。激光与强脉冲光：多种近红外波长激光有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用，适用于Ⅲ级寻常痤疮的二线治疗；强脉冲光和脉冲染料激光可以改善痤疮炎症后红斑；点阵激光对痤疮瘢痕有一定改善。
化学剥脱 化学剥脱是一种通过化学剥脱剂引起皮肤不同层次的可控性剥脱，促进表皮更替和真皮重建的技术。它通过降低角质形成细胞间粘附性，纠正毛囊导管口角化，溶解粉刺，同时促进黑素细胞产生的黑色素从基底细胞层向角质层迁移脱落，有减少色沉、提亮肤色的作用，适用于各种类型痤疮患者及肤色不均、痤疮后遗瘢痕、痤疮后遗色素沉着患者。临床上常用的化学剥脱剂包括α羟基酸、β羟基酸、复合酸，其中α羟基酸以果酸为代表，β羟基酸以水杨酸为代表。
（作者供职于山东省潍坊市中医院）
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