|
|
|
 |
|
|
|
| |
中医治疗肝癌腹水的思路 |
| |
□强新民
6月17日上午，洛阳市关林镇圣和堂中医门诊的中医医师杨书铭应邀到某医院会诊一例患者：李某，女，81岁，集肝硬化、肝腹水、肝癌、胰腺癌4种疾病于一身，神志模糊，已数日无大便，2日无尿，且伴有房颤。在西医治疗无效的情况下，患者准备放弃。随后，患者家属又抱着试一试的心态，想让患者尝试中医诊疗。患者舌燥苔黑，脉几乎摸不着，腹大如鼓，全身水肿。
处方：柴胡120克，黄芩30克，姜半夏60克，白芍30克，大黄30克，枳壳30克，厚朴60克，车前子60克，茯苓30克，猪苓30克，泽泻30克，甘草10克，生姜50克，大枣50克。
6月17日14时30分，李某服用中药250毫升。服药后，李某昏睡。
16时30分，李某又服中药250毫升。已能坐起来喝药，和家属说话。
18时，李某又服中药250毫升，还没排大便。杨书铭已准备一剂泻下药——大承气汤，药已抓好。家属打电话说李某已经开始排大便，连续数次；一直到晚上10时，小便也通了，排小便100毫升。李某想吃饭，要求喝稀饭、吃油条。
6月18日下午，李某复诊时已服药8袋（一共有3服药，共9袋，只剩1袋没喝完），精神状态可以，每顿能吃100毫升流食。服药至此，李某已经排大便十几次，排小便几次（尿液每次50毫升），基本脱离生命危险，但是肝腹水仍然没有达到理想的控制效果。杨书铭再次开方。
处方：柴胡120克，黄芩30克，姜半夏60克，白芍30克，大黄40克，枳壳60克，厚朴60克，车前子60克，葶苈子30克，茯苓30克，猪苓30克，泽泻30克，熟地120克，山萸肉120克，杏仁30克，甘草15克，生姜60克。
21时，李某服药250毫升，10时排大便220毫升、小便120毫升。在此期间，李某未连续服药。
6月19日5时30分，李某服用中药250毫升，服药后即刻排大便、小便，可以独自翻身了。李某已脱离生命危险期。
6月20日早上，李某吃了一个包子，又喝了一碗米汤。
18时复诊，李某说什么都想吃，也能吃下去，心情很激动。饭后，李某突然言语不清，坐轮椅去做磁共振检查，到诊室门口下轮椅，自己走了进去。
对于一度濒临死亡的李某，中医诊疗仅仅用了3天，就取得这样的疗效，非常成功。随后，李某要求不再服用泻下药。
李某现在的情况：脑梗死、言语不利，肝腹水已去大半，腹软已不胀，食欲增加，精神状态好。杨书铭又开了3剂药，嘱咐李某用水煎服，每日服用1剂。
处方：柴胡120克，黄芩30克，姜半夏60克，白芍30克，大黄20克，枳壳60克，厚朴30克，车前子60克，葶苈子30克，木香15克，黄连15克，茯苓30克，猪苓30克，泽泻30克，熟地120克，山萸肉120克，甘草15克，杏仁30克，大枣50克。
大病后期，李某需要继续进行中医调理。这则医案见证了中医不是“慢郎中”，关键时刻可以救人一命。在历史上，中医药学的发展往往与急性、烈性传染病的暴发密切相关。在危急时刻，中医通过其深厚的理论体系和丰富的实践经验，能够为救治患者提供有效的手段。
（作者供职于河南省洛阳市涧西区珠江路第二社区卫生服务中心）
|
|
|
上一版
下一版
