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垂体瘤术后护理要点 |
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□刘海燕
垂体瘤作为神经外科常见的良性肿瘤之一，其治疗方案通常首选手术治疗。然而，手术的成功并非终点，术后护理同样重要。本文主要介绍垂体瘤术后护理要点，帮助患者及其家属应对这一疾病。
体位与休息
全身麻醉手术后，患者要根据手术位置及术中发现肿瘤的位置，严格遵守医生要求的体位和活动方式，引出鼻腔内的渗出液。如果鼻腔无液体流出，患者可以抬高床头15度~30度；如果鼻腔有液体流出，患者应遵照医嘱平卧，待鼻腔液体流出量减少后才能抬高床头。
术后2天内，患者应尽量卧床休息，减少活动量。患者应根据康复情况，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
病情观察
医务人员要密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压等，每1小时~2小时测量1次，直至患者的病情稳定；同时，要注意观察患者的意识状态、瞳孔大小，以及有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状。术后，由于鼻腔填塞和肿胀，患者短期内可能出现鼻塞、嗅觉减退、流鼻涕、流眼泪、头痛等症状，一般3天~5天好转。
鼻腔护理
术后，患者可能会出现鼻腔渗血、流鼻涕等情况，应及时用纸巾轻轻擦拭，避免用力擤鼻涕或挖鼻子。患者的鼻腔内会填塞纱条，通常在术后2天~3天取出。在这期间，患者要保持鼻腔清洁和湿润。术后第2天，患者可以遵照医嘱使用生理盐水喷鼻子，以促进鼻腔黏膜修复。
饮食护理
术后6小时内，患者应禁食禁水；6小时后，患者可以少量饮水，若无恶心、呕吐等症状，可以逐渐给予流食、半流食（如米汤等）等食物。患者的饮食应以清淡、易消化为主，摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
心理护理
术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。患者家属和医务人员应多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。
并发症的预防与护理
尿崩症 垂体瘤术后常见的并发症之一，主要表现为多尿、烦渴、多饮。医务人员应密切观察患者的尿量、尿比重和水电解质变化，准确记录患者24小时出入量。如果患者出现尿崩症，医务人员应给予其药物治疗。
脑脊液鼻漏 表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体。患者应卧床休息，抬高床头30度~60度，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等；如果脑脊液鼻漏持续时间较长或伴有颅内感染的症状，应及时进行手术治疗。
垂体功能低下 术后，患者可能会出现垂体功能低下，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。患者应定期复查垂体激素水平，根据检查结果进行相应的激素替代治疗。
总之，垂体瘤术后护理是非常重要的工作，需要患者、家属和医务人员的共同努力。
（作者供职于山东省潍坊市人民医院）
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