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慢阻肺患者护理策略 |
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□丁静怡
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），患者在生活中会受到干咳、胸痛等症状困扰，继而导致生活质量下降。这是一种无法根治的慢性疾病。因此，很多患者在患病后感到十分伤心，甚至出现抑郁、焦虑等负面情绪，不利于疾病的控制。
愉悦且轻松的护理干预措施，可以帮助慢阻肺患者摆脱治疗的苦闷，笑对生活。本文主要介绍慢阻肺患者护理策略。
什么是慢阻肺
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要影响患者肺部的通气功能。由于该病病程长、易反复发作，给患者的日常生活带来了极大的困扰。慢阻肺患者会出现持续性咳嗽，尤其在清晨或晚上更为严重。咳嗽可能是干咳或带痰，痰液通常为白色或黄色。这就容易带给患者一种错误的判断，认为是自己年纪大，或者感冒后的后遗症。
慢阻肺患者呼吸时，可能感到喘息和胸闷。随着病情的发展，还可能会出现呼吸困难。呼吸困难症状在患者活动时尤为明显，严重时即使在休息状态下，也会出现呼吸困难。
不仅如此，慢阻肺还会影响患者的正常生活与工作，使患者的生活质量降低。若长期不控制疾病，患者还会并发心血管疾病，如肺动脉高压、冠心病等，严重时还会出现肺源性心脏病。
慢阻肺病情加重，还会使患者出现呼吸衰竭、意识障碍等，严重威胁患者的生命安全。慢阻肺患者通常长期暴露在有害物质环境中或者吸烟，还会增加肺癌的风险。
如今，慢阻肺的病因尚未有明确的研究，但基本上可以将其分为两类，分别为环境因素和个体因素：环境因素，包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等；个体因素，包括遗传因素、气道反应性增高等。近年来，随着环境污染问题日益严重，肺部作为气体交换的主要器官，患者体内会吸入大量的病菌，从而导致慢阻肺的发病率呈现逐年上涨的趋势。
护理策略
饮食调理 对于慢阻肺患者来说，坚持合理饮食非常重要。慢阻肺患者应选择清淡、易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等；同时，应控制盐分和脂肪的摄入量，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。此外，慢阻肺患者应摄入足够的水分，有助于稀释痰液，保持呼吸道畅通。
口腔卫生护理 慢阻肺患者由于存在呼吸困难和咳嗽等症状，可能导致口腔卫生状况不佳。因此，患者应养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，以免口腔感染。对于痰液较多的患者，可使用吸痰器或漱口液来清洁口腔。
呼吸道畅通与排痰 保持呼吸道畅通，对于慢阻肺患者非常重要。患者应学会正确的排痰方法，如深呼吸、咳嗽等。对于痰液不易咯出的患者，可在医生指导下使用祛痰药物或进行雾化治疗。同时，患者应保持室内空气流通，避免受到烟雾、粉尘等有害物质刺激。
氧疗与呼吸训练 对于严重缺氧的慢阻肺患者，氧疗是一种有效的治疗方法。患者应在医生指导下进行氧疗，注意氧气的浓度和使用时间。此外，呼吸训练也有助于改善患者的呼吸功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。长期坚持呼吸训练，可以帮助患者提高呼吸肌的力量和耐力。
心理支持与疏导 慢阻肺患者由于长期受到疾病困扰，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理支持与疏导，对于患者来说非常重要。患者可与家人、朋友或医生进行沟通，分享自己的感受，寻求支持。同时，患者可以参加一些心理辅导活动或加入患者互助团体，也有助于缓解心理压力。
戒烟与避免污染 吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一。因此，戒烟对于慢阻肺患者来说非常重要。患者应坚决戒烟，并避免暴露于二手烟环境中。此外，患者还应避免接触其他污染源，如化学烟雾、粉尘等，以减轻呼吸系统的负担。
坚持适度运动 长期坚持适度运动，有助于提高慢阻肺患者的免疫力。患者可以根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、打太极拳等。运动时，患者应注意控制运动强度和时间，避免过度劳累。
定期检查与监测 慢阻肺患者需要定期检查，进行病情监测和评估。定期检查可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。同时，患者也应遵照医嘱规范用药，并注意观察药物的不良反应。
养肺策略
大笑养肺法 慢阻肺患者在日常生活中，不仅要重视护理与规范用药，还要学会养肺，维护肺部健康。中医认为，肺脏的健康与情绪密切相关，情志护理能够显著改善慢阻肺患者的生活质量。大笑是最简单、经济实惠的一种养肺方式。大笑可以让肺部扩张，通过不自觉地深呼吸，清理呼吸道，使呼吸道通畅，改善患者的肺功能。早上散步时，患者可以先喝一杯温水润喉，然后对着花草树木大笑，配合呼吸，如此反复几次。
绿色呼吸法 亲近自然，呼吸新鲜空气。慢阻肺患者应每周至少一次到公园、郊外或山区等空气清新的环境进行深呼吸练习。这些地方空气中的负氧离子含量较高，有助于患者肺部清洁和放松。
音乐呼吸法 慢阻肺患者可以利用音乐节奏引导呼吸，放松身心。患者可以挑选自己喜欢的音乐（建议选择柔和、舒缓的乐曲），随着音乐的节奏进行呼吸锻炼。患者结合音乐疗法和腹式呼吸疗法，可以达到双重放松的效果。
慢阻肺患者需要长期坚持治疗与护理。在治疗过程中，患者可能会感到焦虑与抑郁，护理人员可以选择一些轻松、愉悦的护理方式，帮助患者保持乐观的心态，助力他们战胜疾病。
（作者供职于上海市闵行区中心医院）
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