□张艳君

乙肝是严重危害人们身体健康的传染病，它的主要病变部位为肝脏，可逐渐转变为肝硬化、肝癌，严重时会导致患者死亡，给患者家庭造成很大的负担。积极预防、主动检测和规范治疗，可以有效避免乙肝危害。

提起乙肝，大家都不陌生。乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性传染病，主要病变部位为肝脏，可转变为肝硬化、肝癌，严重时会导致患者死亡，给患者家庭造成很大的负担。
传播途径
乙肝的主要传播方式，包括母婴传播、血液传播、性接触传播。成年人主要以血液传播和性接触传播为主，包括通过输血、使用血制品、破损伤口接触到乙肝患者或乙肝病毒携带者的血液、不规范的医疗性操作和无防护的性行为等，都会导致乙肝病毒的感染。
在我国，母婴传播是乙肝主要的传播方式，而感染乙肝病毒的年龄越小，转为慢性感染的概率就越大。90%的新生儿感染乙肝病毒后逐渐转为慢性乙肝。积极预防、主动检测和规范治疗，可以有效避免乙肝危害。
主要危害
肝衰竭 部分乙肝患者会发展为重型肝炎，也叫肝衰竭。肝衰竭患者的病死率较高，若不及时治疗，患者会出现大出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、感染等疾病，严重危及患者的生命安全。
肝硬化 肝脏反复出现炎症、坏死、纤维组织增生等，经过慢性进展后会出现肝硬化。肝硬化分代偿期和失代偿期，失代偿期肝脏不能正常工作，会出现各种并发症，比如肝性脑病、肝昏迷、腹水、自发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂等。肝硬化的并发症几乎都是致命的。因此，乙肝患者要积极预防和控制肝硬化。
肝癌 乙肝导致肝癌，患者病死率较高，危害严重。因此，乙肝患者应定期检查，早期发现肝癌并规范治疗，可以有效应对乙肝的危害。
积极预防
接种乙肝疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝有效、简便、安全的措施。新生儿及时、全程接种乙肝疫苗是预防母婴传播的关键环节。乙肝疫苗的标准接种程序为0个月~1个月~6个月（即，接种者需要在接种第一剂次乙肝疫苗后的第1个月和第6个月分别进行第二剂次和第三剂次的接种）。目前，我国要求对所有新生儿免费接种3针乙肝疫苗。研究结果表明，接种1剂次的人群仅有约50%产生保护性抗体，全程接种者则产生免疫保护的成功率为95%以上。
如果按照免疫程序接种了3剂次乙肝疫苗，就不需要再接种乙肝疫苗。如果家庭成员中或一起生活的人群中有乙肝表面抗原检测结果为阳性者，医务工作者，有一定职业风险者，经常需要透析者等高危人群，建议加强接种乙肝疫苗。
注意个人卫生 预防感染应避免到不正规的私人诊所拔牙、补牙；避免到不正规的机构文眉、文身；私人物品应避免混用；已经感染乙肝病毒的孕妇，应及时到医院检查，必要时在医生指导下应用抗病毒药物进行母婴阻断；有男男性行为者或有多个性伴侣者，需要使用安全套并定期检测。握手、拥抱、在同一办公室工作、在同一餐厅用餐等无血液暴露的接触，不会感染乙肝病毒。
主动检测
乙肝病毒的慢性感染可能在很长一段时间内无症状或特异性特征，发病方式较为隐匿，有时会长达几年或几十年，最终发展为肝硬化或癌症。
据世界卫生组织估计，全球只有10%乙肝病毒感染者知晓自己的感染状况。建议有疑似病毒性肝炎症状者，主动到医疗机构检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。
规范治疗
一般治疗 乙肝患者应减少体力劳动，注意休息，调整饮食结构，食用高蛋白、低脂肪食物，减少油腻食物的摄入量。
针对性治疗 乙肝患者还应遵照医嘱，进行规范治疗，可延缓和减轻肝脏损害，避免出现肝硬化、肝癌、并发症，改善生活质量和延长生命。在治疗过程中，患者要做到不自行停药、减药、换药等，避免病情反复、加重或者产生耐药性。
 （作者供职于河南省焦作市疾病预防控制中心）