□苏虹媚

  脑瘫，即脑性瘫痪，是一种由于非进行性脑损伤导致的运动和姿势发育障碍综合征。对于脑瘫儿童而言，由于身体缺陷，体质较弱，容易感染疾病而影响脑瘫儿童身体机能的康复及生活质量，合理饮食护理不仅是满足其基本的营养需求，更是促进脑瘫儿童身体发育、康复、改善生活质量的重要手段。我们将深入探讨如何通过饮食护理，为脑瘫儿童点燃希望之灯，创造更多的可能性。
特殊需求
    脑瘫儿童的饮食护理需要特别关注其身体状况和个体特殊需求。由于脑瘫儿童大脑损伤可能影响咀嚼、吞咽功能，以及消化吸收能力。因此，为脑瘫儿童制定科学的饮食计划至关重要。同时，考虑到脑瘫儿童可能伴随着生长发育迟缓、营养不良等问题，饮食护理还需要注重全面均衡的营养摄入。
    蛋白质的重要性 蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于脑瘫儿童的肌肉发育和恢复至关重要。鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含优质蛋白质的食物，应成为脑瘫儿童饮食的重要组成部分。
    维生素与矿物质的补充 维生素和矿物质，对于增强免疫力、促进骨骼发育和维持正常生理功能具有不可替代的作用。新鲜的蔬菜和水果是这些营养素的主要来源，家长和护理人员应鼓励脑瘫儿童摄入新鲜的蔬菜和水果。
    适量摄入碳水化合物 碳水化合物是能量的主要来源，但过量摄入可能导致肥胖和血糖波动。选择全谷物、糙米、山药等低GI（血糖生成指数）且优质的碳水化合物，有助于稳定脑瘫儿童的血糖水平，提供持久能量。
特殊饮食调整
    易于消化与吸收 针对脑瘫儿童可能存在咀嚼、吞咽、消化吸收不良等问题，家长和护理人员应选择细软、易咀嚼、易吞咽的食物，如蒸蛋、软烂的面条和粥品，避免脑瘫儿童摄入过硬、过黏或刺激性食物。
    个性化饮食计划 每个脑瘫儿童的情况都是独特的。因此，制定个性化的饮食计划至关重要。考虑脑瘫儿童的具体症状、过敏情况、营养状况、药物反应等因素，家长和护理人员应确保其饮食既安全又富含营养。
    增加膳食纤维摄入量 大部分脑瘫儿童都有腹胀、便秘等肠胃问题，可以适当增加膳食纤维的摄入量，如多吃芹菜、菠菜、苹果、香蕉等。咀嚼困难的脑瘫儿童选择果泥、果汁等，可以促进其肠道蠕动，改善消化和吸收功能。
    特殊性饮食的选择 合并吞咽困难的脑瘫儿童，可以选择平衡各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维的肠内营养液、匀浆膳，或者鼻饲管喂养，保障脑瘫儿童的营养需求。
培养良好的饮食习惯
    定时定量 建立规律的饮食习惯，定时进餐，控制每餐的食量，避免过饱或过饿，有助于维护脑瘫儿童肠道健康。
    鼓励自主进食 脑瘫儿童可能面临进食困难。对于有能力自主进食的脑瘫儿童，家长和护理人员要鼓励其自主进食。这类锻炼不仅能提升脑瘫儿童的自我照料能力，还能增强其自信心。家长和护理人员可以使用特制的餐具、调整食物形态等方式，帮助脑瘫儿童克服困难。
    创造愉快的用餐环境 一个轻松、愉快的用餐环境可以促进食欲，让脑瘫儿童更加享受用餐时光。家人的陪伴和鼓励，也是他们成长道路上不可或缺的力量源泉。
    合理解决进食中存在的问题 如脑瘫儿童出现咀嚼、吞咽、嘴闭合障碍，不会用嘴从匙中取食，不能保持正确的进食姿势，不能从盘中取食后送至口中，不能控制流涎和液体入口，以及饮食工具、协助进食方法欠妥等情况，家长和护理人员要耐心且合理的解决，及时调整脑瘫儿童的状态。
饮食与康复训练相结合
    饮食护理与康复训练相辅相成，共同构成了促进脑瘫儿童全面发展的重要基石。例如，在针对咀嚼和吞咽功能的训练中，家长和护理人员可以通过精心设计特定形状和质地的食物，如软糯的水果块、易嚼碎的蔬菜条等，既能够有效锻炼脑瘫儿童的口腔肌肉，提升他们的咀嚼和吞咽能力，又能确保他们获得充足的营养。同时，合理的饮食安排为脑瘫儿童的康复训练提供了必要的能量支持，可以加速康复进程，助力他们更好地成长与发展。
家庭与社会的支持
    脑瘫儿童饮食护理确实是一个长期且复杂的过程，它不仅关乎食物的选择与制作，更涉及对脑瘫儿童健康状况的调整。这个过程需要家庭、医疗康复机构和社会各界的深度参与和共同努力。家庭成员应当接受专业的培训，不仅学习如何准备营养均衡、易于消化吸收且符合脑瘫儿童特殊需求的饮食，还要掌握如何应对可能出现的各种营养问题，如挑食、食欲不振、进食吞咽困难等。同时，社会应当提供更多的资源和服务，包括经济援助、心理咨询，以及培训教育支持等，以减轻家庭的经济和心理负担，共同为脑瘫儿童及其家庭创造一个更加包容、理解和支持的社会环境。
    脑瘫儿童的饮食护理是康复过程中至关重要的一环，它是脑瘫儿童康复的“前哨”。只有身体机能的营养状况得到改善，对脑瘫儿童的康复才会起到事半功倍的效果。一旦出现饮食不当，会给脑瘫儿童造成更大的伤害。因此，家长和护理人员一定要在饮食护理方面为其下足功夫，保障脑瘫儿童的健康发育和成长。
    总之，呵护脑瘫儿童，饮食护理重点在于细致入微的关怀、持之以恒的坚持、科学合理的膳食模式管理等。通过均衡营养、特殊饮食调整、培养良好的饮食习惯、与康复训练相结合，以及家庭与社会的支持，我们可以为脑瘫儿童铺就一条促进健康、提高生存质量的成长之路。
    （作者供职于广东省广州市社会福利院儿科）