□何丽君
癫痫是一种神经系统疾病,在儿童中的发病率虽然不高,但是一旦确诊,对患儿及家庭来说,无疑是一场长期的挑战。癫痫的发作不仅影响儿童的身体健康,还可能对其心理、社交和生活质量造成深远的影响。 病情反复的原因 儿童癫痫反复发作的原因往往涉及多个方面,其中关键因素包括治疗依从性不足、药物管理不当、生活环境中的诱因未得到有效控制等。 具体而言,若患儿未能严格遵循医嘱,无论是私自调整药物剂量、忘记按时服药,还是未能形成规律的服药习惯,都可能导致体内药物浓度产生波动,无法持续有效地控制病情,从而引发癫痫的反复发作。此外,即使患儿按时服药,若所选药物对病情控制效果不佳,也需要及时调整治疗方案。同时,在患儿的生活环境中,若存在未消除的诱发因素,如不合理的饮食习惯、长期熬夜导致的睡眠不足等,都可能成为癫痫发作的催化剂,进一步加剧病情的反复。因此,针对儿童癫痫的照护,需要全面考虑治疗方案的执行、药物管理的精细化和生活环境的优化,以减少癫痫的复发风险。 日常护理 保持规律作息 家长应帮助儿童建立固定的作息时间表,包括起床、吃饭、学习、休息、睡觉等,避免过度疲劳和睡眠不足。保持卧室安静、舒适、光线柔和,避免噪音和光线的干扰,有助于患儿入睡。此外,避免儿童在睡前进行过于兴奋或刺激的活动,如观看恐怖电影、玩游戏等,以减少夜间癫痫发作的风险。 合理安排学习与休息 家长应合理安排儿童的学习任务,避免过度疲劳。同时,坚持适度运动对患儿来说是有益的,可以增强体质,提高免疫力。但需要注意,运动应避免过于剧烈或思想高度集中的项目,如游泳、攀岩等,以防在癫痫发作时发生意外。 减少电子产品的使用时间 长时间盯着电子屏幕不仅影响患儿视力,还可能引发精神疲劳,增加癫痫发作的风险。因此,家长应限制患儿使用电子产品的时间,鼓励其多参与户外活动,享受自然光线的照射。 饮食管理 合理膳食 患儿的饮食应营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和钙质的食物,如鱼、虾、鸡蛋、新鲜的蔬菜等。这些食物有助于患儿补充营养素。同时,患儿应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如辣椒、葱、蒜等,以避免诱发癫痫发作。 远离烟、酒等刺激性物品 烟、酒、咖啡等刺激性物品对神经系统有兴奋作用,容易诱发癫痫发作。家长应严格禁止患儿接触这些物品,并教育患儿识别并拒绝这些不良诱惑。 适量饮水 患儿应适量饮水,避免一次性大量饮水,因为短时间内大量饮水可能增加颅内压,诱发癫痫发作。 安全防护 设置安全环境 家长应将锋利、危险的物品放置在患儿无法触及的地方,如刀具、剪刀、药品等。同时,保持地面干燥,避免摔伤。在学校,老师也应关注患儿的安全,避免其参与可能引发癫痫发作的活动。 应对措施 癫痫发作的前兆 部分患儿在发作前会有先兆症状,如头痛、恶心、视物模糊等。家长应教会患儿识别这些先兆,一旦出现,应立即寻找安全的地方休息,避免摔伤。同时,家长也应密切关注患儿的身体状况,一旦发现异常,及时采取措施。 保持冷静 当患儿出现癫痫发作时,家长或周围人员应保持冷静,不要惊慌失措,应立即将患儿移至平坦、安全的地方,避免摔伤。 侧卧防误吸 家长或周围人员应将患儿的头部偏向一侧,以便口腔分泌物能自然流出,防止误吸。同时,松开患儿的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。 避免强行制止抽搐 在医生到来之前,家长或周围人员不要强行制止患儿的抽搐动作,以免造成额外的伤害。可以轻轻扶住患儿的身体以防摔伤,但不要用力按压或束缚患儿四肢。 记录发作情况 患儿发作结束后,家长应详细记录发作的时间、症状、持续时间等信息,以便医生了解病情并出台相应的治疗方案。 携带病历卡 患儿外出时,应随身携带病历卡,上面注明患儿的姓名、年龄、病情、用药情况、紧急联系方式等。在紧急情况下,他人可以迅速了解患儿的情况,并采取相应的救助措施。 心理支持 耐心引导 患儿在成长过程中,会面临来自社会的偏见,导致精神压力增大。家长应给予患儿足够的关爱和支持,耐心引导他们正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。 鼓励参与集体活动 家长应鼓励患儿参与适合其年龄和病情的集体活动,如与同龄人一起玩耍、参加兴趣小组等。这有助于患儿建立自信心,减少孤独感和自卑感。 寻求心理援助 如果患儿在心理上出现问题,如焦虑、抑郁等,家长应及时带患儿寻求专业心理咨询师的帮助。通过专业的心理干预和治疗,帮助患儿走出心理困境,恢复健康心态。 及时就医 遵医嘱用药,定期复诊 家长应严格按照医生的建议和处方给患儿用药,确保按时足量服用抗癫痫药物,不要擅自停药或更改剂量,以免影响治疗效果或引发不良反应。 患儿在用药期间必须定期复诊,以评估治疗效果和调整治疗方案。开始阶段可2周~3周复查1次,半年后改为3个月~6个月复查1次。复查内容包括临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规等。 家长应注意观察患儿服药后的反应,如有任何不适或新的症状出现,应及时告知医生并调整治疗方案。 了解疾病知识,科学预防 家长应主动学习癫痫的相关知识,了解疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施等。通过科学预防可以减少癫痫发作的频率和程度,如避免患儿接触过多的噪音、光线等,保持周围环境的清洁,预防感冒等感染性疾病。 儿童癫痫的照护需要家长、医生和社会的共同努力。保持规律作息、合理饮食、安全防护、心理支持、规范的就医行为等,可以有效控制癫痫的发作,提高患儿的生活质量。 (作者供职于广东省广州市社会福利院康复医院护理部) |