本报讯 (记者刘永胜 通讯员刘 冰 杜怡欣)“以往新生儿心房扑动多采用药物复律的治疗方式。电复律技术虽然已经十分成熟,但是都是用于成人心脏复律,对新生儿来说还是一项极具挑战性的操作。”10月31日下午,在洛阳市妇幼保健院,说到该院近日完成的电复律技术成功救治新生儿的事情,NICU(新生儿重症监护室)主任李丽如是说。 10月14日,丫丫(化名)出生后不久,突然出现呼吸急促、反应差的症状,心率更是飙升至200次/分。在当地医院积极抢救及治疗后,丫丫的情况并未好转,心率仍居高不下,这样持续下去极有可能引发心力衰竭。洛阳市妇幼保健院急诊科接到求救电话后立即出发,将丫丫接到该院NICU治疗。 当晚,李丽及其团队就对丫丫进行了心电图等一系列检查。检查结果出来后,丫丫被确诊为心房扑动,需要进行心脏复律。李丽为丫丫进行药物复律后,效果不佳,心跳仍不规律,甚至有更严重的心律失常出现。 “心律反复失常对新生儿来说伤害是很大的,心动过速性心肌病和心力衰竭都是新生儿心房扑动可能引起的并发症,我们必须及时采取有效的转律方法。”李丽解释说。为避免丫丫发生心力衰竭等不良情况,新生儿科团队决定对丫丫实施同步电复律治疗。在经过同步电复律治疗后,丫丫的心律恢复正常,精神状态也越来越好。 李丽说,心房扑动是由于心房内异位搏动,并在心房形成“环形运动”所致。直流电复律是将一定强度的电流通过心脏,使整个心肌瞬间除极(即心肌细胞的电位由静息电位变为动作电位),从而阻断折返环,并由窦房结来控制心肌收缩,以达到恢复窦性心律(即正常心律)的目的。在患儿发生严重心力衰竭时,对于短时间内发作的心房扑动可选用快速同步直流电复律进行治疗,这是目前比较安全有效的治疗手段。 |