□赵杰  李纳纳

学科发展现状

   郑州大学第一附属医院的临床药学2010年被列入首批国家临床重点专科建设项目，以及中华医学会临床药学分会2011年在郑州大学第一附属医院成立主任委员单位，奠定了河南省临床药学在全国的学科地位。
    近年来，河南省医学会临床药学分会在组织建设、学术交流、人才队伍建设、科普教育等方面做了大量创新性探索与实践工作，取得了不错的成绩，推动了河南省临床药学学科的发展，使该学科在国内的影响力越来越大。
    加强组织建设与管理
    加强分会党建工作，积极开展主题教育活动
    自2019年至今，河南省医学会临床药学分会组织党员同志分别赴江西省井冈山、新疆维吾尔自治区墨玉县、山西省永和县等地开展红色主题教育及“三下乡”活动，把先进理念和特需药品送到基层，受到了当地群众的欢迎。
    加强分会组织建设
    近年来，河南省医学会临床药学分会积极推进省内各地医学会临床药学分会建立。在河南省医学会的领导下，河南省医学会临床药学分会分别在南阳市、安阳市、新乡市、开封市、焦作市、驻马店市、平顶山市等地成立了医学会临床药学分会，加强分会的组织建设。
    积极开展学术交流活动
    河南省医学会临床药学分会组织或参与召开全国、全省学术年会，每次会议都邀请来自国内外临床药学领域的知名专家、学者，开展学术交流。
    搭建人才培养平台
    自2017年开始，河南省医学会临床药学分会在全省范围内开展临床药师规范化培训工作。
    河南省医学会临床药学分会发布了河南省关于开展临床药师规范化培训的实施细则，指导各培训单位开展培训工作；每年定期完成省内学员统一理论命题，以及招生、考核等资料备案工作。截至2022年6月，全省共有13家临床药师规范化培训中心。
    积极开展科普工作
    河南省医学会临床药学分会积极参与《一生健康的用药必知》科普丛书的编写。该丛书的出版，普及了合理用药知识与技能，让药学科普知识走进百姓生活，提高百姓合理用药意识。

学科发展趋势

   加快药学服务转型
    制定相关法律，确保药学服务正确规范转型
    目前，我国药师立法工作正在持续向前推进。
    只有制订统一的《药师法》，改变现行的职称药师和执业药师双轨制，通过《药师法》界定其适用人群，明确药师的执业范围，规范和统一药师准入条件和准入方式，以及规定药师执业的法律责任等，才能在真正意义上促进药学服务正确规范转型。药师们也要努力，不断提高自身素质，为药师立法赢得更好的契机。
    药师要扮演好自己的角色，推进药学服务转型
    随着临床药学学科的发展，药师提供的服务内容不断完善。
    我国的药学服务正在从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，以“保障药品供应为中心”转变为在此基础上的“以药学专业技术服务为中心”。药学服务的转型，与临床药学学科以及药师角色的逐渐完善，有着密切的联系。因此，为顺应药学服务转型的需求，要进一步加强药师队伍建设，激发药师服务患者、服务临床的积极性。同时，药师通过信息化手段，加强医联体内各级医疗机构药学服务的衔接，促使药学服务更广泛延伸。
    医疗机构服务方式转型促进药学服务转型
    国家正在通过多项新医改举措促使医疗机构改善收入结构，调整医疗服务价格，提高诊疗效率，最终目标是降低医保和患者负担。比如，以DRG（疾病诊断相关分组）为基础的支付方式的不断推进，势必会对药学服务转型有重要影响。DRG提供了一种全新的医保控费解决方案，使医院的诊疗思路发生根本转变，不仅会使医院和医生主动控费，改变医院的绩效体系，还会促使医生与药师的紧密合作。药师通过在DRG支付过程中积极参与多学科诊疗团队的药物治疗方案制订，会发挥重要作用，药学服务也会在其推动下加快转型的步伐。
    加强临床药学服务的内涵建设
    创新院内药学服务模式
    DRG支付背景下医疗服务方式的改变，决定了药师对院内患者药学服务的内容，由原来的“药物导向性”转变为“疾病导向性”，即由原来关注某一类药物在不同科室的应用是否合理，转变为未来更多地需要关注某一类疾病的药物使用是否合理。药师将以临床路径和临床药径为抓手，更加深入地参与到药物治疗方案的制订中，从而成为医疗团队中不可或缺的一员。
    在分级诊疗制度背景下，药学服务整合发展
    药师要更好地服务患者，扩大患者受益面，需要在传统的服务模式基础上开展医联体/医共体、互联网药学服务、居家药学服务等更多新的服务模式。如果大医院的药师能够定期到基层医院开展联合查房、药学门诊、药学会诊、处方审核等工作，就能够真正实现优质医疗资源在基层的落地，从而提高广大群众对药师的认可，使临床药学学科得到更好的发展。