□强新民

恐惧症为精神病的一种常见症状，主要表现为心理障碍。患者一旦独处一室，心中便忐忑不安，害怕见人，心情烦躁不能入睡，严重时怕被人暗杀，对生活失去信心，悲观厌世，不思茶饭，甚至有自杀的念头。
病因病机
  根据中医理论，心为君主之官，主神明，主火，主藏神。阳者火也，心火为阳中之阳，肾藏相火，肾阳为心火之源而上助心火。恐惧症为心肾真阳不足。心神为精神之主宰而藏于心，心火不足时，心神失去阳光温煦，如人入暗室中恐惧不安。
  治疗原则 大补心肾之阳气，安神定志，阳气复，神自安。
  方药 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤、定志丸（加减）。
案例一
  杨某，男性，32岁，2024年3月28日就诊。家人代诉：患者3个月前在外地打工，因在网络上被骗钱财后思想受到沉重打击，得了抑郁症。患者精神痴呆，状如木偶，独处一室时心中恐惧，手足冰凉，看到人后心跳加速，焦虑，失眠，不敢下楼，怕人敲门，紧闭门户，不思饮食，舌苔白腻，脉沉迟。
  方药 桂枝15克，炙甘草30克，龙骨30克，牡蛎30克，红参10克，炮附子10克，茯苓30克，紫苏叶30克。共9剂。
  4月8日二诊 患者精神好转，敢与家人对话。继续应用此方调理两个月后，患者能生活自理，接送孩子上学，如常人。
案例二
  古某，女性，18岁，2024年7月3日就诊。患者的母亲代诉：女儿发病已有半年，主要症状为心中有恐惧感，不敢与其他人进行语言交流，见人默默无语，有事情也只能与妈妈低声说话，害怕别人听见。
  查体 舌质淡，脉沉微。
  辨证 恐惧症为心肾真阳不足。阳者火也，心火为阳中之阳，肾阳为心火之源而上助心火。心神为精神之主宰而藏于心，心火不足时，心神失去阳光沐浴，如人入暗室中而恐惧不安。
  治则 大补心肾之阳，安神定志。
  处方 桂枝15克，炙甘草30克，龙骨30克，牡蛎30克，紫石英30克，红参10克，附子10克，茯神30克，远志10克，菖蒲10克。共7剂。
  二诊 7月20日，患者精神好转，继续服药7剂。
  三诊 7月31日，患者已能与人正常对话，恐惧感消失，愿意跟妈妈跳广场舞。笔者嘱咐患者继续服药60剂。
  此方中桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤，大补心肾之阳，重镇安神；定志丸，安神定志。三方合用，效果显著。
  （作者供职于河南省洛阳市涧西区珠江路第二社区卫生服务中心）