□王立忠  文/图

近日，在门诊上，伤风感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病患者数量有所增多。伤风感冒是引起支气管炎疾病及该病复发的主要原因。病菌侵入呼吸道（鼻、咽喉、气管、支气管）后在那里生长扩散，使呼吸道黏膜受损，发生炎症反应。患者先是流清水鼻涕，咯黏液痰。随着患者的呼吸道抵抗力降低，病菌乘机侵入，引起继发性感染，鼻涕变稠，痰变为脓性。支气管炎主要表现为咳嗽、咯痰。如果连续两年咳嗽，且咯痰症状持续3个月以上，则称为慢性支气管炎，它的特点是支气管里分泌过多的黏液，咳嗽、咯痰反复发作。一般情况下，早上起床时咳嗽较剧烈，咯出大量痰液后即感轻松。大多数伤风感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎患者在秋冬季节容易发作。因为寒冷的空气会刺激支气管黏膜，使原有的炎症加重。春天气候转暖后，咳嗽、咯痰次数逐渐减少；到了夏天，多数患者的病情有所缓解。但是，慢性支气管炎的病程长，迁延不愈，有的还会不断恶化，咳嗽症状几乎经常存在。
  老年人患慢性支气管炎的概率比较高，这与老年人呼吸道的生理功能改变和防御功能低下有关。支气管和肺有天然的自卫净化作用。支气管壁黏膜上许多纤毛的活动能够把吸到支气管的微小异物，包括病毒、病菌，不断地从小支气管推向大支气管、气管、咽喉部而被咯出；肺泡壁上的吞噬细胞，有吞噬病菌的能力。
  慢性支气管炎发展下去会并发肺气肿，导致肺泡的弹性减退或消失而呈扩张状态，甚至破裂，从而影响肺泡通气和换气功能。慢性支气管炎和肺气肿阻碍了支气管里的空气流通和肺泡里氧气和二氧化碳的交换，使血液里的氧含量减少，以致全身组织的氧供应不足，进一步发展为慢性肺源性心脏病。患了伤风感冒、支气管、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病，怎么办？笔者结合多年临证经验，建议患者重点关注以下几个方面：
  1.坚持耐寒锻炼，提高人体抵抗力。季节转换或天气变化时，注意防寒保暖，预防呼吸道感染，防感冒。一旦染上感冒，应及时治疗。避免吸入有害烟雾和刺激性气体。注意保持室内空气新鲜，通风良好。吃易消化、清淡的食物，忌油腻、辛辣及刺激性食物，忌烟、酒。
  2.注意生活规律，根据病情适当进行户外活动，如散步、晒太阳等，以使气血流畅，这有利于康复。
  慢性支气管炎属中医“咳嗽”范畴。
  方药 核桃仁120克，川贝母30克，杏仁60克，冰糖60克。上述药材共捣烂成膏。每次5克，每天2次，白开水送服。核桃仁具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便等功能。坚持食用核桃仁，对慢性支气管炎患者大有裨益。
  经验方 治疗咳嗽方（虚寒型）。生麻黄8克，桂枝10克，干姜10克，炒白芍12克，细辛5克，五味子10克，炒枳壳10克，法半夏12克，炒苏子12克，炒莱菔子12克，炙紫菀12克，炙冬花12克，甘草6克，大枣4枚，生姜2片。
  用法 水煎服，每天1剂，分2次服用。
  治疗咳嗽方（痰热型） 生麻黄10克，生石膏30克，黄芩10克，法半夏15克，白果10克，苏子10克，地龙10克，生姜2片。用法同上。
   （作者为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）