□连亚军 李纳纳
癫痫是一种发作性疾病,是世界卫生组织重点防治的五大神经、精神疾病之一。近3年,在河南省医学会抗癫痫学分会的引领下,在河南省各级癫痫团队的共同努力下,河南省抗癫痫学学科在中心建设、人才培养、技术推广、科研等方面均取得一定成绩,在国内的影响力越来越大。
学科发展现状
癫痫中心建设 癫痫中心是适应现代癫痫诊疗模式的一种医疗组织结构,通过疾病诊疗的“一站式”、多学科协作模式,合理配置资源,优化诊疗流程,不断提高治疗效果。 目前,我国不同地区的癫痫诊疗水平差异大,发展不平衡,探索和建立科学、合理的癫痫中心分级管理和评价体系,引导各级癫痫诊疗机构规范化建设,对推进中国抗癫痫事业的发展有着重要意义。河南省医学会抗癫痫学分会高度重视和支持省内各级癫痫中心的规范化建设工作。在2021年10月中国抗癫痫协会公布的第一份中国癫痫地图上,河南省共有17家癫痫中心成功入选(总数位列全国第5位),其中1家三级中心(郑州大学第一附属医院)、9家二级中心(安阳市人民医院、河南大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南中医药大学第一附属医院、开封市人民医院、南阳市中心医院、商丘市第一人民医院、新乡医学院第一附属医院和驻马店市中心医院)和4家一级中心(河南科技大学第一附属医院、黄河三门峡医院、开封市儿童医院、新乡医学院第三附属医院)。这说明河南省的癫痫中心建设工作卓有成效,省内癫痫诊疗专业水平得到了国内同行认可,抗癫痫事业正在飞速发展。 人才培养 中国抗癫痫协会脑电图学专业技术水平考试为国家级脑电图资质考核。 近年来,在河南省医学会抗癫痫学分会的推动和支持下,河南省的脑电图技术推广工作取得突破性进展,专业医师的阅图水平大大提升。河南省共有64人通过中国抗癫痫协会脑电图学专业技术水平考试,其中2人获得高级证书(郑州大学第一附属医院和河南省人民医院各1人),38人获得中级证书,24人获得初级证书,证书获得数量在全国范围内居于前列。 为了提升全国各级医疗机构癫痫诊疗的专业水平和综合能力,探索适合我国特点的三级癫痫中心分级管理模式,中国抗癫痫协会于2020年开始实施“癫痫专业医生能力建设项目——银河计划”。河南省医学会抗癫痫学分会高度重视并积极组织省内一级、二级癫痫中心的癫痫医生报名,共有32名临床医生参加了线上培训和考试,其中24人取得癫痫专业医生中级水平考试合格证书,8人取得癫痫专业医生初级水平考试合格证书。河南省一级、二级癫痫中心的人才队伍建设和癫痫专业诊疗水平获得了国内认可,为河南省癫痫的规范化诊疗打下了坚实的基础。 召开学术会议,推广基层适宜技术 在癫痫内科技术方面,脑电图诊断是癫痫专业诊疗的重要工具之一。河南省医学会抗癫痫学分会积极申报基层适宜技术推广项目(脑电图应用),并按计划开展有关活动,按时上报活动计划、进度和总结。近3年,河南省医学会抗癫痫学分会积极主办脑电图相关培训活动,包括“立体定向脑电图(SEEG)与癫痫:病例精解”系列讲座(每月1期,共10期)、空中课堂之“相约星期二”(每周1期,共16期)、“癫痫综合征与脑电图”系列讲座(历时3个月,共17期)、河南省疑难脑电图读图会等,并按时召开年会,积极搭建高水平学术交流平台,多次邀请国内癫痫领域的知名专家来到河南“传经送宝”。此外,河南省医学会抗癫痫学分会结合学科发展,积极主办/承办全国性学术会议,包括第三届中国抗癫痫协会癫痫共患病学术大会等。通过与这些知名专家面对面深入交流、学习,河南省医师的癫痫诊疗水平显著提高。 在癫痫外科技术方面,河南省医学会抗癫痫学分会及其委员单位积极组织省内癫痫知名外科专家到基层医院开展学术讲座、床旁查房、手术示教等工作,以提升基层医院的癫痫综合诊疗技术和手术水平。应用SEEG技术,有助于在癫痫手术中实现精准定位。近3年,在河南省医学会抗癫痫学分会的引领和推动下,河南省的SEEG技术得到迅速发展。比如,郑州大学第一附属医院癫痫中心的SEEG年例数和植入电极年数量均逐年显著增加。 健康科普教育 河南省医学会抗癫痫学分会积极开展豫医健康科普知识讲座,并在每年6月28日“国际癫痫关爱日”积极组织重大科普日活动,包括癫痫义诊、健康宣教及开展线上知识讲座等,普及癫痫知识。河南省医学会抗癫痫学分会及其委员单位充分利用现代信息技术平台(包括微信公众号、抖音、快手等直播平台),普及癫痫知识,得到了省级新闻媒体及群众的认可。 临床研究和基础研究 在研究课题方面,近3年,河南省共有24项癫痫相关科研课题项目立项并获得资助,其中国家级5项、省级14项、厅级2项、市级3项。相关科研成果荣获河南省医学科学技术奖一等奖2项。 在科研文章方面,近3年,河南省癫痫学者累计发表癫痫相关文章140篇,其中高影响力SCI(《科学引文索引》)文章24篇(影响因子>10分1篇,影响因子5分~10分3篇,影响因子3分~5分20篇),获得国内外学者的好评。
学科发展规划
针对河南省抗癫痫学学科现状,结合河南省实际情况,规划如下: 技术 在河南省,癫痫及癫痫相关重要的脑电图技术发展极不平衡,需要继续做好基层适宜技术推广工作,以提升癫痫的规范化诊疗水平,提高省内专业医师的阅图水平。 治疗 癫痫特别是难治性癫痫的治疗越来越受到重视。有些基层医院缺乏难治性癫痫的治疗手段。推广和促进癫痫的规范化诊疗,以及对难治性癫痫采取多种治疗手段(生酮饮食、神经调控、外科手术等)是本专科亟待解决的问题。多举办相关知识讲座,提高河南省癫痫专业医师的整体水平是下一步发展过程中的目标。 开展讲座 需要开展癫痫专业讲座(针对基层医生的基础讲座,以及针对三级医院医生的癫痫症状学、术前评估、癫痫相关遗传代谢和罕见疾病的系列学术讲座),提高河南省的癫痫整体诊疗水平。 科普宣教 积极利用线上与线下平台,多形式开展癫痫预防和治疗相关的科普宣教工作,提高全省人民对该病的正确认知,及时就诊,准确急救,提高河南省的癫痫治愈率。 交流 加强学术交流,在国内外展现河南省癫痫学者的风采,提高河南省的癫痫诊疗水平。 科研 科研工作的产出及成果转化仍是本专科亟须解决的问题,也是每位专业医师需要重视的问题。加大科研投入力度,促进癫痫相关科研产出和成果转化,同时力争在未来3年内主导执笔撰写1部~2部癫痫相关省内专家共识或指南,进一步扩大在国内的影响力。 |