通讯员 刘俊倩
“这里是我重生的地方,我要永远记住它。”在新乡医学院第一附属医院(以下简称新医一附院)重症监护科病房门口,患者南南(化名)向在场医务人员说。回想起之前所经历的艰难治疗过程,她的眼眶不禁多次湿润。出院当天,南南一家特地向医务人员送出了一面锦旗,以表达他们的感激之情,并与医务人员一起拍一张合影,将这份珍贵的记忆永远定格。 南南是一名退伍军人,南南的爱人是一名现役军人。两人因军旅生涯结缘,但随着宝宝的诞生,南南提前告别了军旅生涯,回到老家照顾年幼的孩子和年迈的公婆。 2023年12月,一场看似普通的感冒,却暗藏汹涌。起初的症状并不严重,但随着病情的迅速恶化,南南出现了高热不退、尿液减少、下肢浮肿、恶心呕吐等症状。在诊所治疗不见好转后,南南被紧急转至当地医院进行深入检查,诊断结果显示南南的肌酐值为1781μmol/L(微摩尔/升)。这意味着南南的肾功能严重受损,已经处于肾衰竭的边缘。 一系列复杂的医疗设备成了南南暂时的“生命维护者”。2023年12月25日,南南出现头痛症状,次日凌晨出现持续抽搐、意识模糊等状况,直至深昏迷。气管插管、呼吸机辅助呼吸、CRRT(连续性肾脏替代疗法)治疗、腰穿等紧急措施被逐一实施,但南南的情况依然未见好转。 2024年1月5日,在新医一附院工作的南南叔叔帮忙联系相关专家进行远程会诊。次日,南南家人决定带南南到新医一附院治疗,为她争取一线生机。南南被送到重症医学科后,面对主任张建新和主治医师宋浩,南南的爱人痛苦地说:“大夫,我亏欠她太多太多了,还没来得及好好补偿她,她要是醒不过来,我这辈子都不能安心!”那瞬间,宋浩心中涌动着强烈的情感:“他们在前方保家卫国,我们一定要竭尽所能保护好他们的家人,给他们一个完整的家。” 面对南南的复杂病情,张建新带领治疗团队立即展开全面救治。通过检查,治疗团队发现南南不仅存在急性肾衰竭,还伴有严重意识障碍等症状。治疗团队迅速制订了治疗方案,通过CRRT治疗以改善肾功能;请肾内科专家会诊,针对可能出现的肾前性灌注不足问题,采取保护肾脏、适当补液、利尿治疗等措施。但是南南的状态还在持续恶化,检查结果显示其颅内压力异常升高,但脑脊液培养结果未见阳性,常规生化指标也不支持病毒性脑炎的诊断,这一结果排除了感染性脑炎的可能性,考虑存在自体免疫性脑炎的可能。 治疗团队立即启动丙种球蛋白(丙球)联合大剂量糖皮质激素的冲击疗法。与此同时,为了进一步明确诊断、监测疗效,治疗团队还为南南进行了详尽的自身免疫性脑炎抗体检测,结合头颅核磁、临床表现及辅助检查结果,最终确定南南患了自体免疫性脑炎。 1月17日,南南的各项生理指标开始好转,意识水平显著提升,肾功能恢复正常,尿量稳定增加,体温降至正常范围。1月26日,根据评估结果,治疗团队与神经内科专家充分讨论后,决定再次给予南南丙球加激素冲击治疗,以巩固现有成果。这次调整使得南南的整体状况得到极大改善。2月2日,南南意识转清,能自主进食、配合查体。经过几天的巩固治疗,南南能够下床行走,可以抱起女儿。2月7日,经过一个月的治疗,南南顺利出院了,便发生了文章开头那温馨而感人的一幕。
重症医学科简介
重症医学科成立于1992年,是河南省第一家具有现代化设备和专业人才的综合重症医学科;目前拥有开放床位24张,医生12人(其中高级职称5人),护士31人;拥有ECMO(体外膜肺氧合)、CRRT、HFNC(经鼻高流量湿化氧疗)治疗仪、呼末二氧化碳监测、呼吸机(有创、无创、转运、转运)、输血加温系统、电子支气管镜、电子胃镜、尿流量监测仪、康复脚踏车、抗血栓压力泵、机械排痰机、无创血流动力学监测仪等仪器和设备,并建设了先进的重症信息系统;在各种急危重症患者抢救治疗及围手术期管理等方面具有较高的实力及丰富的经验。学科经过多年的积累和沉淀,规模不断扩大,梯队建设日趋合理,诊疗能力持续提升;在医疗救治、教育教学、科研能力等方面均处于国内先进水平,学科紧跟学术前沿,助力中国重症医学发展。
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