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传统中药方剂的现代应用解析之三荆防合剂 |
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荆防合剂
□张冬燕 荆防合剂是一种中药复方制剂，其历史渊源可以追溯到明代张时彻所著《摄生众妙方》中的荆防败毒散。该方剂最初被用于治疗疮肿，后来经过历代医学家的优化，逐渐扩展了其治疗范围，成为治疗伤寒、瘟疫等多种疾病的经典名方。
方剂解读
荆防合剂主要成分包括荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗和甘草。其中，君药荆芥、防风，祛风解表，主治外感表证；羌活，善于发汗祛风、散寒祛湿，行上焦而理上；独活，行下焦而理下、祛风除湿、通行气血；柴胡，善于解表泄热、疏散外邪、疏肝解郁而升清；前胡，善于宣散风热、降气祛痰；川芎，活血行气、祛风止痛；枳壳，善于行气消积、宽中除胀而降浊；茯苓，利水消肿、健脾宁心；桔梗，辛散苦泄、开宣肺气、祛痰利气；甘草，清热解毒、消肿利咽、调和药性。
以上成分配伍，协同发挥作用，具有解表散寒、祛风除湿的功效。解表散寒即通过发汗作用驱散体内的寒邪，缓解恶寒、无汗、头痛、身痛等症状。祛风除湿即有效对抗风邪和湿邪，减轻因风寒湿邪引起的症状，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等。
适应证
风寒感冒 主要用于治疗风寒感冒引起的多种症状。当人体感受风寒时，会出现恶寒（怕冷）、头痛身痛、无汗、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、咯白痰等症状。荆防合剂具有发挥发汗解表、散风祛湿的作用，可以缓解这些症状。
皮肤疾病（荨麻疹） 从现代研究结果和临床应用来看，荆防合剂还对皮肤的瘙痒、荨麻疹有一定的疗效。中医认为，荨麻疹发病与风邪侵袭肌表密切相关，荆防合剂中的药物成分能够发挥祛风的作用来改善症状。
禁忌证
饮食禁忌 禁烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。这些食物容易影响药物的疗效，不利于外邪的祛除，甚至可能加重病情。例如，辛辣食物可能助热生火，生冷食物可能损伤脾胃阳气，油腻食物可能导致脾胃运化失常，都会影响药物对风寒湿邪的发散作用。
药物禁忌 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。滋补类中药多滋腻碍邪，会阻碍荆防合剂发挥解表祛邪的作用，使外邪留滞体内，导致病情迁延不愈。风热感冒者不适用，因为荆防合剂主要是针对风寒之邪，若用于风热感冒（表现为发热明显、咽干口燥、流黄鼻涕、咯痰黄稠等），可能加重体内的热象，使病情恶化。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应在医师指导下服用荆防合剂。这些人群的身体状况较为特殊，药物对他们的影响可能不同，需要专业医生根据具体情况判断用药的安全性和合理性。有高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者，应在医师指导下服用荆防合剂。因为慢性病本身可能影响患者身体的正常生理功能，药物可能与患者正在服用的其他药物相互作用，或者药物可能加重慢性病的风险。
（作者供职于河南省人民医院）
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