□朱马亮

偏头痛，又称“头风”，是临床常见的自觉症状，主要表现为颈项以上一侧头部疼痛。头作为“髓海”，是诸阳之会、清阳之府，汇聚了五脏六腑的气血。冬季是偏头痛的高发季节，多因风寒湿热等邪气阻滞少阳经脉，致使气血逆乱、脑络瘀阻，脑失所养而引发头痛。中医针刺治疗偏头痛效果显著。
  患者芦某是一位60岁女性，因“右侧头痛三天”就诊。患者在大雪节气外出骑行后，出现右侧头部疼痛，伴有畏寒症状，遇冷遇风疼痛加剧，遇热则缓解，舌淡苔薄白，脉弦紧。中医诊断为偏头痛，属风寒阻络证。治疗选取局部及少阳经穴为主穴，包括百会穴、率谷穴、角孙穴、太阳穴、风池穴、外关穴及阿是穴。患者可以选择卧位或坐位，头部穴位采用毫针平刺进针法，行针手法为平补平泻，以患者耐受的针感为度，留针20分钟~30分钟。第一次针刺治疗后，患者便感觉头部疼痛明显减轻。一般每天或隔天进行1次针刺，10次为1个疗程。
  从中医理论来看，风邪是头痛的常见病因。风为百病之长，常夹时气致病。不同邪气引发的头痛症状各异，如风寒袭表会导致头痛且恶寒战栗，风热上犯会引起头痛且身热烦心，风湿袭表则会造成头痛且沉重。风性轻扬，易上犯清窍，引发头痛。风池穴为足少阳胆经、阳维脉、阳跷脉之会；率谷穴为足少阳胆经、足太阳膀胱经之会；百会穴位居清阳之巅，属督脉，这3个穴位均位于头部，是足少阳胆经、督脉的主要穴位；太阳穴作为经外奇穴，有疏解头风、清脑止痛的功效，是治疗头痛的要穴。根据“经脉所过，主治所及；腧穴所在,主治所在”的原则，选取角孙穴、外关穴，再加上局部阿是穴，能起到活血的作用。诸穴合用，可使经脉疏通、阴阳调和，通则不痛。
  对于冬季偏头痛，多由外感风寒之邪引起，做好头颈部保暖能有效预防和缓解症状，外出时应佩戴帽子，避免风寒侵袭。此外，偏头痛发作常伴有失眠、情志异常。因此，平时要保持生活作息规律，避免精神刺激，注重休息，有助于提高患者的生活质量。
  （作者供职于河南省郑州市祭城社区卫生服务中心中医科）