□郭俊田

李某，女性，70岁，左眼患青光眼，头痛1年有余，近日病情加重，眼红、眼痛、头痛，视物不清，血圧140／70毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），眼压50毫米汞柱。
  患者住院进行手术治疗，服用降眼压药物后控制效果不佳，要求使用中医药降眼压和止痛。
  诊见 患者左眼球结膜呈紫红色，疼痛难以忍受，视物模糊，只能看到30厘米以内的物体，脉弦，舌质红、苔白而燥。此乃肝肺瘀热，瘀久则血瘀，血瘀则血脉不通，故眼圧升高而疼痛，球结膜呈暗红色。
  治则 清肝肺之热，活瘀止痛。
  方药 当归12克，赤芍15克，红花12克，生地15克，金银花15克，连翘15克，黄柏12克，鱼腥草30克，夏枯草穗30克，沙苑子15克，菊花12克，知母12克，延胡索12克，细辛10克，甘草10克。共5剂。水煎两次后将药液混合，取澄清药液分3次服用，早、中、晚各服1次。
  二诊 上药服用5剂后痛止，左眼球结膜暗红色基本消退，眼压降至20毫米汞柱。青光眼手术后，患者恢复良好，达到一期愈合，但术后眼结膜仍红，按照上方继续服药治疗，直至症状消失。
  患者前后共服用中药30余剂，疾病痊愈。
  按语 凡青光眼患者，多是性情急躁、易暴怒之人。眼属肝，白眼珠属肺。怒则伤肝，肝火妄动，则火邪上逆循经入目则眼红、眼痛、头痛，此乃肝肺瘀热气滞，气滞血瘀，血瘀则血脉不通，不通则眼压升高而头痛、眼痛。
  治疗时，以当归、赤芍、红花，活血化瘀通血脉；金银花、连翘、鱼腥草、黄柏，清热泻火解毒；知母、沙苑子、夏枯草、菊花，既补肝肾又清肝肺经之热而明目；延胡索、细辛，清头目三阳之风而又镇静止痛。
  （作者供职于河南省西华县人民医院）