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血糖监测是糖尿病管理的基石 |
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□杨旭宁
血糖与我们的健康息息相关。一旦血糖失控，可能会引发一系列严重的健康问题，其中最为人熟知的就是糖尿病。那么，如何通过血糖监测来管理糖尿病呢？
血糖监测很重要
血糖监测是糖尿病管理的基石。定期监测血糖，可以帮助患者了解自己的血糖状况，从而采取相应措施。常见的血糖测试，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
空腹血糖 指在8小时以上未进食的血糖水平。正常人的空腹血糖为3.9毫摩尔/升~6.1毫摩尔/升。空腹血糖测试结果，能够反映患者基础胰岛素的分泌情况，以及前一天晚间用药是否合适。
餐后血糖 通常在进食后2小时进行，反映机体胰岛β细胞的储备功能。正常人的餐后血糖为≤7.8毫摩尔/升。如果餐后血糖持续高于正常范围，患者应警惕糖尿病。
糖化血红蛋白 反映过去2个月~3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制状况的重要指标。正常人的糖化血红蛋白为4%~6%。糖化血红蛋白测试无须空腹，任何时间均可进行。
管理措施
糖尿病教育 患者应接受糖尿病相关知识教育，全面了解糖尿病的病因、症状、并发症及预防方法。
饮食治疗 饮食治疗是糖尿病治疗的基础。患者应选择低糖、低脂、清淡的饮食，控制每天摄入的总热量。患者应多吃富含纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，避免摄入高糖食物和饮品。
运动治疗 适度运动能够降低人体的血糖水平，提高胰岛素敏感性。糖尿病患者应坚持每周至少5次、每次不少于30分钟的中等强度运动。运动时间最好选择在餐后1小时，避免空腹运动。
药物治疗 在饮食和运动治疗的基础上，如果血糖仍然无法控制在正常范围内，患者就需要在医生指导下使用降糖药物。药物的选择和使用，应根据患者的实际情况进行调整。
血糖监测 血糖监测是糖尿病管理的关键环节。患者应定期监测血糖，如果发现异常，应及时到医院就诊，调整治疗方案。
特殊人群的糖尿病管理
孕妇 孕妇的血糖水平直接影响胎儿的生长发育。因此，孕妇的血糖标准更严格。孕妇的空腹血糖为＜5.1毫摩尔/升，餐后1小时血糖为＜10.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖为＜8.5毫摩尔/升。妊娠期糖尿病患者应加强饮食管理，坚持适度运动。如果血糖仍然无法达标，患者就需要在医生指导下使用胰岛素治疗。
老年人 老年人需要特别注意低血糖的风险。由于老年人的身体机能下降，对低血糖的耐受能力降低。因此，老年人应定期检测餐前血糖，避免空腹运动。同时，老年患者降糖药物的选择和使用，要更加谨慎。
血糖失控的信号与应对
血糖失控时，身体会发出一些信号，如频繁口渴、尿频、体重下降、乏力、疲劳、视物模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒等。这些症状并非特异性，若糖尿病患者出现多个症状，应警惕血糖失控。一旦发现血糖失控，患者应及时到医院就诊。
（作者供职于河南省荣康医院医学检验科）
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