核心提示：随着社区居民医疗服务需求的不断增长，如何提高居民对健康管理的重视程度和参与的积极性，是社区医院需要进一步探索和解决的难题。南阳市高新区百里奚社区卫生服务中心为实现基层医疗卫生机构从“诊疗中心”转变为“健康管理中心”，赋能公共卫生服务体系，以建设15分钟健康服务圈为主线，逐步建成“以社区卫生服务中心为主体，村卫生室和社区卫生服务站为辅，以巡诊、随访服务为补充”的医疗卫生服务体系，进一步提升基层医疗卫生服务能力，用心用情守护群众身体健康。

拓展医疗服务内容
提升社区居民的健康水平
在过去的一年里，百里奚社区卫生服务中心积极履行社会责任，秉持“以健康为中心”和“全生命周期健康管理”的卫生健康事业发展方向，致力于为社区居民提供优质便捷的医疗服务，努力提升社区居民的健康水平和生活质量。
优化服务流程 百里奚社区卫生服务中心以病人为中心，认真落实“便民就医少跑腿”7项举措，完善一站式综合服务中心，不断加强老年友善医疗卫生机构建设；一站式综合服务中心提供零距离服务，让群众不仅看得上病、看得好病，还让群众看病更舒心；围绕“基本医疗是公共卫生的基础，公共卫生是基本医疗的源泉”的文化理念，以方便患者、优化流程为核心，从细处着眼，从实处着力，打造一个集签约管理、健康体检、健康评估、健康宣教为一体的全周期式的家庭医生签约服务中心；扎实开展“中医日间病房”服务，患者可以根据自己的实际情况，灵活选择就医时间，实现“白天在院治疗，晚上回家静养”；“疝病日间手术诊疗中心”作为治疗疝气疾病的专业科室，将小儿疝气纳入日间手术，因其具有切口小、创伤小、不住院、不拆线、恢复快、复发率低等优点，今年共计完成101例日间手术。
百里奚社区卫生服务中心按照省、市相关工作要求，扎实开展检查检验结果互认工作，减轻群众经济负担，2024年4月接通河南省检查检验结果互认平台，截至目前，检查检验结果互认率达到84%。2024年4月至今，百里奚社区卫生服务中心医院接入南阳市影像云平台，并与河南省检查检验结果互认平台完成对接；按照省、市医保管理要求，积极对接医保追溯码系统，现已完成医保追溯码调试安装，并投入使用；同时，以互联互通的信息化建设为抓手，搭建基本公卫信息平台、乡村两级诊疗一体化信息共享平台，形成区域健康一张网。
积极开展义诊活动 2024年，百里奚社区卫生服务中心共组织各类义诊活动135场次，涵盖了社区内的各个主要区域，包括公园、社区广场、老年活动中心等。义诊涉及内科、外科、妇产科、儿科、中医科等多个领域，为居民提供了全方位的健康检查和医疗咨询服务，累计服务人次达到90950人，其中包括10383名老年人、3004名儿童、11666名慢性病患者等重点人群。在义诊过程中，医务人员发现并初步诊断了679例高血压病、321例糖尿病、212例心血管疾病等慢性病患者，并及时为他们提供了专业的治疗建议和转诊服务，确保患者能够得到及时有效的救治。
深化家庭医生签约服务 2024年，百里奚社区卫生服务中心持续推进家庭医生签约服务，进一步扩大签约覆盖面。截至目前，家庭医生签约居民总数达到82084人，签约率较上一年度提升了7.1%。其中，重点人群签约率达到100%，包括老年人、残疾人、慢性病患者、孕产妇、儿童等。百里奚社区卫生服务中心为签约居民提供了个性化的健康管理服务，包括定期上门访视、健康体检预约、慢性病随访管理、用药指导等。全年累计上门访视15835人次，慢性病随访11666人45816次，有效提高了签约居民对自身健康状况的知晓率和自我管理能力。
加强社区健康讲座与培训 2024年，百里奚社区卫生服务中心举办了15场社区健康讲座和培训活动，主题涵盖了常见疾病预防与治疗、健康生活方式养成、急救知识技能培训等方面。百里奚社区卫生服务中心邀请资深专家担任主讲嘉宾，采用通俗易懂的语言和生动形象的演示方式，向居民传授健康知识和实用技能。问卷调查显示，居民对健康讲座和培训的满意度达到了100%。
推进公共卫生服务
增强居民的自我防护意识
强化预防接种工作 百里奚社区卫生服务中心认真落实国家免疫规划政策，加强预防接种门诊建设和管理。该中心全年共为社区内的27519名儿童提供了预防接种服务，疫苗接种率达到了96%以上，有效预防了多种传染病在社区内的传播；积极开展疫苗接种知识宣传活动，通过社区宣传栏、微信公众号、短信通知等渠道，向居民普及疫苗接种的重要性，接种流程、注意事项等知识，提高了居民对疫苗接种的认知度和依从性。
做好传染病防控与监测 百里奚社区卫生服务中心建立了完善的传染病防控监测体系，加强对社区内传染病疫情的监测和预警。该中心积极配合卫生健康部门开展传染病防控工作，组织医务人员参加传染病防控培训和演练，提高了应对突发公共卫生事件的能力。同时，加强对社区居民的传染病防控知识宣传教育，发放宣传资料568份，举办传染病防控知识讲座2场，增强了居民的自我防护意识和能力。
更新慢性病管理与健康档案 百里奚社区卫生服务中心加强对社区内慢性病患者的管理服务，建立了慢性病患者健康档案，并定期进行随访和评估。截至目前，共管理电子健康档案82084人，更新档案69133份；自2024年2月27日至12月19日共计下社区127场，体检人数共计8739人；2024年应管理高血压病患者人数为7376人，已管理的高血压病患者人数为8097人，管理率为109.7%；应管理糖尿病患者人数为3293人，已管理的糖尿病患者人数为3342人，管理率为101.4%。
落实社区健康促进
营造关爱特殊人群良好氛围
关爱特殊人群 2024年，百里奚社区卫生服务中心开展了一系列关爱特殊人群的公益活动，如为社区内的孤寡老人、残疾人提供免费上门体检、康复护理服务等。全年累计服务特殊人群408人次，送去了温暖和关爱，提高了他们的生活质量和幸福感。该中心与社区居委会、志愿者组织等合作，建立了关爱特殊人群帮扶机制，定期为特殊人群提供生活物资援助、心理疏导等服务。
健康帮扶 百里奚社区卫生服务中心积极参与健康帮扶工作，为社区内的困难家庭提供医疗救助和帮扶。该中心为困难患者减免医疗费用，确保困难患者能够看得起病、看得好病；组织医务人员深入困难家庭开展健康帮扶政策宣传和医疗服务活动，为困难家庭成员建立健康档案，进行免费健康体检和疾病筛查，并提供个性化的治疗方案和健康指导。全年共帮扶困难家庭156户，受益人口达到237人。
社区健康教育活动 百里奚社区卫生服务中心利用社区宣传栏、宣传海报、宣传手册等多种形式，广泛宣传健康知识和疾病预防信息。全年健康教育讲座共举办了15期，其中中医知识讲座4期，健康教育知识讲座“五进”活动4场，总受益居民2046人；开展卫生日主题活动21场次，医防融合巡诊26场，共计受益居民9543人；健康教育宣传栏更新12期，24版，播放健康教育视频1750小时，发放健康教育手册、处方36450余册（张）；发放健康教育礼品2000余份。该中心借助新媒体平台，如微信公众号、抖音等，开展线上健康教育宣传活动；定期发布健康科普文章、短视频等内容，吸引了大量社区居民的关注和阅读。微信公众号粉丝数量较上一年度增长了49%，文章阅读量累计达到3万余次，有效扩大了健康教育宣传的覆盖面和影响力。
加强资源投入与合作交流
提高医院的管理效率
医疗设备与设施投入 百里奚社区卫生服务中心为了提升医疗服务质量和水平，加大了对医疗设备和设施的投入力度。这些设备投入使用后，为临床诊断和治疗提供了技术支持，提高了诊疗能力。该中心对基础设施进行了改造和升级，加强了医院信息化建设，完善了电子病历系统、诊间支付系统、医保结算系统等，提高了医院的管理效率和服务便捷性。
人才培养与引进 百里奚社区卫生服务中心重视人才队伍建设，加大了对医务人员的培训和培养力度。该中心组织医务人员参加各类培训课程、学术研讨会等，涵盖了医疗技术、护理技能、公共卫生管理等领域。通过培训学习，医务人员的专业知识和业务能力得到了显著提升。该中心积极引进优秀人才，本年度共招聘了5名医学专业毕业生和具有丰富临床经验的医务人员，充实了医院的人才队伍；同时，建立了完善的人才激励机制，通过绩效考核、职称晋升、薪酬待遇等方面的激励措施，充分调动了医务人员的工作积极性和创造性。
合作交流与社会资源整合 百里奚社区卫生服务中心加强与上级医院的合作交流，建立了医联体合作关系。该中心通过专家坐诊、远程会诊、双向转诊等合作模式，为社区居民提供了更加优质、便捷的医疗服务。该中心加入郑州人民医院医疗健康集团，全年共邀请上级医院专家来院，积极整合社会资源，与社区居委会、志愿者组织、企业等建立了广泛的合作关系。
（本文由河南省南阳市高新区百里奚社区卫生服务中心提供，由本报记者乔晓娜整理）