□张道宏

核心提示：党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。2025年全国卫生健康工作会议提出，提高医疗卫生信息化、智能化水平。

卫生健康系统肩负着守护群众全生命周期健康的重要使命，新时代如何充分利用科技创新和新质生产力发展成果，织密公共卫生防护网，保障群众健康和生命安全，是摆在卫生健康系统面前的首要课题。下面，笔者围绕濮阳市基层医疗卫生机构超声检查现状与超声人工智能辅助诊断系统在濮阳市的推广应用，进行调查统计和分析思考。
现状与困境
根据调查数据统计，濮阳市每年超声检查需求量近410万人次，而全市超声诊断专业卫生技术人员仅有411人，占卫生技术人员总数的1.6%，人均年工作量1万人次，每人日工作量约32.8人次（全国平均日工作量30.22人次）；设立床位的医疗卫生机构平均只有2.2名超声医生，且65%的超声诊断专业人员在二级以上医院执业，基层医疗卫生机构普遍存在专业人员少、诊断能力不足、工作效率低的问题。超声诊断专业人员工作负荷大，加上在临床医学中累积的经验具有不可复制性，这导致了诊断能力参差不齐，这与群众日益增长的多元化、差异化、品质化健康服务需求存在一定的差距。
濮阳市的探索
人工智能辅助诊断技术的发展，为减轻超声诊断专业人员劳动强度、提升诊断水平、提高诊断效率与质量带来了新机遇。近年来，濮阳市以国家发展新质生产力的战略部署为引领，以推进分级诊疗保障群众健康为目标，打造了以超声人工智能辅助诊断系统全域覆盖为典型的医学人工智能推广应用“新范式”，着力推进人工智能“学、研、产、用”一体化发展。
高位规划，构筑产业发展格局 濮阳市成立了以市委、市政府主要领导为组长的濮阳市智慧医疗产业发展工作专班，统筹推进产业发展规划编制、产品推广应用、技术标准申报、产业园区建设等重点工作。濮阳市对标《健康中国2030规划纲要》和省市“十四五”规划，深入实施数字化转型战略，出台《濮阳市“十四五”智慧医疗产业发展规划》《濮阳市智慧医疗产业发展行动方案》，将智慧医疗产业发展纳入濮阳市深化医药卫生体制改革重要议程，坚持体制创新、机制创新、技术创新，在医学大数据分析、人工智能技术、高端智能医疗装备研制及其应用上取得原创性突破。
高效政策，激发产业发展势能 濮阳市委、市政府出台《濮阳市智慧医疗装备产业科技创新支持办法》、“1+14”人才政策等一系列政策措施，将智慧医疗器械列入市级重大科技专项指南优先支持范围，充分利用政策红利，激励科技前沿领域的优秀人才、优秀企业揭榜挂帅、勇攀科技高峰。濮阳市成立了濮阳大数据与人工智能研究院，在人工智能数字健康、医药研发、医疗健康服务等领域优先布局，加快培育远程诊断、智慧医疗、人工智能辅助诊断等一批新兴业态。濮阳大数据与人工智能研究院获批河南省人工智能医疗器械标准化技术委员会联合秘书处，抢占行业标准“制高点”，成功研发了甲状腺、乳腺、颈动脉、盆底、心脏、腹腔等人体部位的超声人工智能辅助诊断系统，为提升全市智慧医疗水平提供技术支撑。
全域推广，驱动成果落地转化 濮阳市委、市政府主要领导谋划，多次调研，组织召开人工智能临床应用现场观摩会，展示超声人工智能辅助诊断系统的临床效果。市政府出台《关于推广应用人工智能辅助诊断系统和掌静脉智能识别系统的通知》，市卫生健康委组建濮阳市超声人工智能辅助诊断系统临床应用专家委员会，加快智慧医疗设备的推广和临床高质量应用。近两年来，超声甲状腺、乳腺、颈动脉、盆底等适用型超声人工智能辅助诊断系统已在全市所有乡镇卫生院、政府举办的社区卫生服务中心和一级以上公立医院，以及部分社会办医疗卫生机构安装部署。
应用成效
截至2024年9月底，濮阳大数据与人工智能研究院自主研发的超声人工智能辅助诊断系统已在濮阳市各级各类医疗卫生机构累计应用28.16万人次，各项检查与医师诊断符合率从60%~70%提升至平均93.5%，有效提升了基层医疗卫生机构的同质化服务水平。
超声人工智能辅助诊断系统的推广应用，一方面证明了濮阳市坚定地把人民健康放在优先发展的战略地位，深刻践行了以人民为中心的发展理念；另一方面，推动优质医疗卫生资源下沉，有效缓解了基层医疗卫生机构超声诊断服务能力不足的问题，提升了基层医疗卫生机构服务能力，增强了基层常见疾病首诊和疑难疾病识别能力，让群众在家门口就可以享受优质医疗服务，减轻了医保基金压力，降低了患者就医费用，促进了分级诊疗等制度的落地见效，为全省乃至全国提供了人工智能技术赋能基层医疗卫生服务的实践经验和典型范例。
建议
加强政策支持 人工智能引领新一轮科技革命和产业变革的战略性技术，对经济发展、社会进步、全球政治经济格局及医疗卫生变革产生了深远的影响，是新一轮科技革命和产业变革的重要驱动力量。濮阳市充分应用人工智能技术，优化引领性和鼓励性的政策环境，在医疗领域的应用覆盖面广、应用率高且成果斐然，建议加快超声人工智能辅助诊断系统等人工智能高科技产品在全省甚至全国基层医疗卫生机构推广应用。
多方联动协同 加强人工智能推广应用是科技进步的大势所趋，是国家战略的必然要求，需要党委、政府高度重视并给予必要的政策支持，需要科研机构、企业、医疗单位等各方密切沟通、通力合作，需要社会各界的高度关注和广泛接纳，才能形成强大推力，让人工智能赋能包括医疗在内的多个领域，推动行业高质量发展。
加快转化应用 医疗领域与科技运用的深度融合已成为医学医药医械研究发展的重要助推器，要积极营造有利于人工智能医疗产业发展的良好氛围，形成相关产业配套并加快成果转化应用，注重在基层医疗卫生机构的推广应用，提高基层医生诊疗的专业性和准确性，通过人工智能技术扩容基层优质资源，助力缩小区域、城乡、人群健康差距。
（作者系河南省濮阳市卫生健康委党组成员、副主任）