本报记者 朱晓娟  通讯员 杨菲菲

清晨，一位从卢氏县赶来的母亲，神色焦急，一坐下就赶忙说：“杨医生，您快看看我娃，咳嗽喘得厉害。2天前带娃娃去亲戚家，可能是受凉了，先是流鼻涕，接着就咳嗽有痰。昨晚睡觉，听着娃娃嗓子里有痰，还有喘鸣的声音，后半夜非得让人抱起来睡……”
三门峡市中医院儿科副主任医师杨菲菲迅速为患儿进行听诊和检查。患儿并未发热，但精神状态欠佳，吸气时三凹征呈阳性，两肺能闻及较多哮鸣音。随后，根据化验结果及胸片等检查结果，患儿被确诊为合胞病毒感染引发的急性毛细支气管炎。
杨菲菲考虑到患儿哭闹厉害，扎针困难，且家长不愿让患儿输液治疗，杨菲菲立即采取综合治疗措施：给予患儿布地奈德等进行雾化治疗，采用温肺化饮的小青龙汤加减进行肛滴，结合中医定向治疗及咳喘穴位贴敷。同时，杨菲菲叮嘱家长密切留意患儿病情变化，如果患儿咳喘没有好转，需要及时住院治疗。次日，患儿症状明显改善，家长带药回家继续进行保守治疗。
在复诊过程中，由于路途较远，患儿再次出现发热、咳嗽喘息加重的情况，血象不高，胸部CT（计算机层析成像）检查结果显示肺炎改变。中医辨证为寒转热，于是调整中药方剂为麻杏石甘汤加减，继续采用雾化、理疗等综合治疗方案。很快，患儿退热、咳喘减轻，经门诊数日治疗后，孩子康复，家长满心欢喜地带着孩子回到了卢氏县。