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糖尿病患者用药误区 |
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□李建彬
糖尿病虽然无法根治，但是可以通过科学用药有效控制血糖，降低并发症的风险。然而，不少老年糖尿病患者在用药过程中存在诸多误区，不仅影响血糖控制效果，还可能危害身体健康。
凭感觉服药，不监测血糖
部分患者认为，只要身体没有明显不适，血糖就是正常的，便自行增减药量甚至停药。实际上，血糖高低与症状不一定完全一致。有些患者的血糖很高，但可能没有明显症状（如多饮、多食、多尿及体重减轻等）。长期凭感觉服药、不监测血糖，会导致血糖波动过大，加速糖尿病并发症的发生发展。
患者应定期监测血糖，根据医生的建议调整用药剂量。一般来说，病情稳定的患者可每周监测2次~4次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖；血糖波动较大或刚调整用药方案时，需要增加监测频率。
迷信偏方、秘方，放弃规范治疗
一些患者急于求成，轻信所谓能治愈糖尿病的偏方、秘方，从而放弃规范的药物治疗。这些偏方、秘方往往缺乏科学依据，成分不明，可能含有对身体有害的物质。例如，有的偏方中添加了大量的糖皮质激素，虽然短期内血糖可能下降，但是长期服用会引发严重的不良反应，如骨质疏松症、增加感染风险、血压升高等。
患者一定要相信科学，不要轻易尝试没有科学验证的所谓偏方。目前，糖尿病的治疗主要依靠生活方式干预（如饮食控制、适度运动等）和规范的药物治疗（包括口服降糖药物和注射胰岛素等）。患者在医生指导下，坚持规范治疗，才能有效控制病情。
害怕药物副作用，不敢服药
部分患者担心长期服用降糖药会对肝肾功能造成损害，因此不敢服药或者自行减少药量。事实上，目前临床使用的降糖药物都是经过大量临床试验验证的，在正常剂量下使用，安全性较高。药物说明书上列举的副作用发生的概率较低，而且医生在开药时会充分考虑患者的肝肾功能等情况，选择合适的药物和剂量。
如果患者因为害怕副作用而不规范用药，导致血糖长期控制效果不佳，对身体造成的危害远比药物可能产生的副作用大得多。
不按时服药，随意更改服药时间
降糖药物的作用机制不相同，服药时间也有严格的要求。有些药物需要在饭前服用（如格列齐特等），可以刺激胰岛素分泌，更好地发挥降糖作用；有些药物需要在吃饭时服用（如阿卡波糖等），作用是延缓碳水化合物的吸收，与第一口饭同时嚼服效果显著；还有些药物则不受进食时间限制（如二甲双胍等）。患者如果不按时服药，随意更改服药时间，会使药物不能在体内发挥最佳疗效，导致血糖不稳定。
老年糖尿病患者在药物治疗过程中，要避免以上误区。树立正确的用药观念，积极配合医生治疗，做好血糖监测，保持健康的生活方式，只有这样才能更好地控制糖尿病，提高生活质量，安享晚年。
（作者供职于山东省济南市莱芜区口镇街道社区卫生服务中心药剂科）
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