□宋剑波

    随着年龄的增长，老年人在口腔修复方面面临着诸多挑战。了解这些挑战并积极采取应对策略，对改善老年人口腔健康、提高生活质量意义重大。

    特殊挑战

    口腔组织老化

    随着年龄的增长，口腔内的牙龈、牙槽骨等组织会发生萎缩和吸收。牙龈萎缩会使牙齿根部暴露，增加龋齿风险；牙槽骨吸收则易导致牙齿松动，影响假牙的稳定性和固位力。这些老化现象使口腔修复的基础条件变差，增加修复难度。

    多病共存

    老年人常患有多种慢性病，如糖尿病、心血管疾病、高血压等。这些疾病会影响口腔修复的效果和安全性。例如，心血管疾病患者在口腔修复过程中可能因紧张或疼痛引发心脑血管意外。

    口腔修复需求复杂

    老年人的口腔修复需求往往较为复杂。一方面，他们可能同时存在多颗牙齿缺失、牙周病等问题，需要综合考虑修复方案；另一方面，由于咀嚼功能下降等，对假牙的舒适度、美观度和功能恢复等要求较高。

    应对策略

    制订个性化的口腔修复方案

    针对老年人口腔组织老化和多病共存的特点，应制订个性化的口腔修复方案。修复前，对老年人进行全面的口腔检查和身体状况评估，包括口腔组织健康、血糖水平、心肺功能等，然后根据评估结果，选择合适的修复材料和修复方法。例如，牙槽骨吸收严重者可采用种植牙修复的方式，通过植入种植体来增加假牙的固位力。

    多学科协作

    老年人进行口腔修复需要多学科专家协作。口腔科医生应与内科医生、内分泌科医生等密切合作，共同管理老年人的慢性病，确保口腔修复过程中的安全。例如，在为心血管疾病患者进行口腔修复时，内科医生可提前调整药物剂量，控制患者的血压和心率；口腔科医生在操作过程中，要注意缓解患者的紧张情绪，避免诱发心脑血管意外；营养科医生可为患者提供合理的饮食建议，促进口腔伤口愈合和整体健康。

    提高修复舒适度

    在口腔修复的过程中，应注重提高假牙的舒适度。例如，使用高弹性、低刺激性的义齿基托材料，可以减少对口腔黏膜的压迫和刺激；采用先进的修复技术如数字化义齿制作技术，可以提高假牙的贴合度，改善咀嚼功能和美观效果。同时，根据老年人的咀嚼习惯和口腔感觉能力，适当调整假牙的设计，如增加假牙的缓冲区域，减轻咀嚼时产生的压力。

    定期复查与维护

    口腔修复后的定期复查与维护是保障口腔修复效果的关键环节。老年人应定期到医院口腔科复查，以便医生及时发现并处理假牙松动、磨损及口腔黏膜炎症等问题，延长假牙的使用寿命。同时，医生要指导老年人正确清洁假牙；避免使用硬物刮擦假牙表面；保持口腔卫生，预防口腔疾病的发生。

    总之，老年人口腔修复虽然面临诸多挑战，但是通过以上策略可以有效改善老年人的口腔健康，提高老年人的生活质量。让我们共同关注老年人的口腔健康，为他们提供更加贴心和专业的医疗服务。

     （作者供职于山东省威海市文登区口腔医院）