本报记者 刘 旸  郭娅妮  通讯员 梁 楠  孙 璐

    3月上旬，信阳市的白先生因睡觉时打鼾，严重影响睡眠质量，到河南中医药大学第一附属医院（以下简称河南中医一附院）东院区睡眠门诊就诊。
    “当天14时许，东院区同事打来了转诊申请电话，说接诊了一名鼻腔阻力太高、正压通气打不进去的睡眠障碍患者。我们初判患者是睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要转诊至我院龙子湖院区睡眠医学中心接受进一步治疗。”河南中医一附院睡眠方向亚专业组负责人徐进说。
    不到16时，白先生被院内转诊至该院龙子湖院区。“当晚，我们开始为白先生进行睡眠监测，一连做了两个晚上。监测结果提示白先生是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”徐进说。
    白先生的身体质量指数大于30千克/平方米，有高血压病史10余年。排除禁忌证后，治疗团队考虑为白先生进行双水平手动无创正压通气压力滴定。但是白先生因体型肥胖无法进行面罩吸氧，进而导致双水平手动无创正压通气压力滴定操作无法进行。治疗团队立即联系耳鼻喉科专家会诊，发现白先生存在鼻中隔偏曲。经多学科团队充分评估后，治疗团队最终为白先生进行了鼻中隔矫正术，之后再对其进行双水平手动无创正压通气压力滴定。治疗后，白先生打鼾、睡眠质量差等症状明显改善。
    徐进说：“这个病例很典型。许多人睡眠不好时，往往不会第一时间到睡眠门诊治疗。许多人的轻症睡眠问题也因此一拖再拖，熬成重症才来治疗。”
    2025年3月21日是第25个世界睡眠日，主题为“睡眠健康，优先之选”。2019年6月成立至今，河南中医一附院睡眠医学中心以院内脑病科、神经精神心理科专家资源为主体，整合呼吸、心血管、耳鼻喉、内分泌、中医护理等相关学科而建立的睡眠医学多学科、一体化、综合性诊疗平台。经过5年多的探索，该中心利用交叉学科资源，融合中医传统优势和现代医学技术，成为集睡眠专病门诊、睡眠多学科门诊等功能为一体的睡眠医学诊疗平台。
    河南中医一附院睡眠医学中心首席睡眠技师李凤勤说：“我们运用汤药及中医传统外治疗法，针对各类常见的睡眠障碍，如失眠、多梦、鼾症、睡眠呼吸暂停、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、发作性睡病等，进行综合治疗，得到了患者的认可和青睐。”目前登记在册的睡眠障碍包括睡不着、睡不好、睡不醒三大类近100种疾病类型。
    “根据我们中心的临床筛查数据，河南睡眠障碍患者中患慢性失眠症的人数量最多，睡不着、睡得浅、醒得早为主要特征。”徐进说，“此外，年轻患者一般表现为抑郁伴有焦虑，中年患者一般表现为情感障碍合并失眠障碍，老年患者多表现为继发于其他疾病基础上的慢性失眠症。”
    目前，为了更加贴合临床患者的就医需求，科学精准开展睡眠障碍等相关疾病的治疗，河南中医一附院3个院区同步、差异化布局了睡眠门诊和睡眠医学中心。其中，该院人民路院区以睡眠呼吸相关疾病初筛为主，依托院内脑病一区，结合所有亚专业力量，重点关注神经系统疾病共病的睡眠障碍；龙子湖院区以睡眠障碍一体化诊疗为主，依托脑病六区承担睡眠障碍类疾病的精准诊断及质量控制，重点打造中西医结合一站式失眠障碍诊疗平台；东院区以神经精神心理科为主，重点开展与精神心理疾病相关的顽固性睡眠障碍的诊疗，同时开展神经调控、行为认知疗法等。
    “相关睡眠障碍的治疗技术，这些年发展得很快，但是公众的认知度还不够。我呼吁大家一旦发现自己有睡眠方面的问题，一定要正视，尽早到专业的睡眠门诊进行睡眠评估。”徐进补充道。
    针对就诊的老年睡眠障碍患者较多等情况，同样开设了睡眠门诊的河南中医药大学第三附属医院也给出了积极应对。“中医认为睡眠讲究阴阳平衡，一旦阴阳失和，阳不入阴或阴不敛阳，失眠便会随之而来。调和阴阳，使其恢复交融平衡，是中医防治失眠的关键所在。”该院老年病科（脑病二病区）主任医师崔维说。
    大多数老年患者因体内阴液亏虚，无法收敛阳气，致使阳气浮越于外，阴阳难以和合，进而出现晚上难以入睡、睡眠浅、多梦、易醒且醒后难以再睡的症状。崔维说：“我们针对气血两虚、心脾两虚的老年患者，自制了含有酸枣仁、茯神、黄芪等药材的失眠贴，以达到益气补血的效果。”
    针对受外界因素影响导致失眠的年轻群体，崔维介绍道，生活和工作压力致使肝的疏泄功能受阻，气郁化火，肝火扰动心神，引发心神不宁、难以安睡。其典型表现为凌晨1时~3时易醒，部分人还会出现入睡困难。崔维建议，年轻群体失眠，可以清肝火为主要任务，一般用柴胡疏肝散为主方进行治疗，在此基础上合用合欢花、夏枯草、夜交藤、茯神、黄连、肉桂等药物，以交通阴阳，助眠安神。