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中医康养学的技法 |
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□路银龙 路 程
中医康养学是以中医药理论为根基，融合心理学、营养学等多学科理论的综合学科，涵盖健康养生、照护、养老等核心概念，形式包括文旅康养、居家康养、医疗康养等。当前体系偏重模式分类，对“人性之本”的提炼不足。笔者通过情志疗法、茶饮疗法、中药疗法、体穴疗法、气功疗法等实践路径，凸显“以人为本”的康养内涵。 中医康养学并非单纯的临床治疗与中医养生，而是一门综合性学科，以中医药理论为根基，融合心理学、营养学、运动学、环境学、疗养学、康复学、社会学、伦理学等多学科知识。从概念上看，有健康养生、健康养护、健康养老等；从形式上看，包括文旅康养、地产康养、居家康养、环境康养、医疗康养等。然而，在康养核心技术体系中，对“人性之本”的总结与发挥相对欠缺。而中医康养学所运用的情志疗法、茶饮疗法、中药疗法、膳食疗法、体穴疗法、气功疗法等，展现了“以人为本”的健康调养服务内涵，是各类康养服务模式与体系持续发展的核心驱动力。因此，除了医疗、养生、经济、文化层面的康养分类外，本文将着重探讨中医康养学的技法。
情志疗法
情志疗法，又称神疗、意疗、心疗，是中医康养的重要组成部分，涵盖脏腑调理、心理疏导、环境调节、音律调心、助眠安神等方面。《黄帝内经》有云：“人有七情化五志，怒喜忧思悲恐惊……人得天地之气生，四时之法成。”情绪的变化，与环境及脏腑气血密切相关。情志疏导可以发挥综合效能，缓解患者的心理压力，是改善不良情绪的重要手段，有助于优化生存环境，提升生存状态，使人陶冶性情，开阔胸怀，保持精神愉悦。
中医认为，脏腑调理包括疏肝解郁、调心宁神、健脾和胃、交通心肾等方法。香薰、音律、睡眠等精神调养手段，能够改善机体的营养与调节机能，增强适应与免疫功能，确保脏腑气血通达，避免郁堵引发的情志疾病。
膳食疗法
膳食疗法，即饮食疗法，又称食疗、食养、食治，是在中医药理论指导下，研究饮食调养与治疗疾病方法的一门学问。药食同源理论的出现，使以膳食调治疾病的手段在秦汉时期得以形成，并在唐代盛行。孙思邈在《千金要方》中提出：“凡欲治疗先以食疗，既食疗不愈，后乃药尔。”孟诜在《食疗本草》等著作中指出：“食疗必用药膳，药膳未必食疗。”食疗与食养虽然有联系，但是侧重点不同，食养重在滋养，食疗重在治疗。食疗药膳适应人群广泛，其作用机理与药物疗法相似，主要分为扶正与祛邪两个方面。正如孙思邈所言：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血……药性刚烈，犹如御兵。”康养膳食不仅具有营养调理作用，还能提供精神心理慰藉，常见的食疗药膳包括药膳、汤膳、粥膳等。
茶饮疗法
茶饮疗法，简称茶疗，是通过“辨体辨病”，将药性与茶性相结合，配制成具有保健、康养、调节功效的“药茶”。中国作为茶的发源地，茶已经成为人们日常生活中不可或缺的饮品。根据制作方法与品质特点，茶可分为基本茶类、再加工茶类、药茶、花茶等。基本茶类，包括绿茶、黄茶、白茶、青茶、红茶、黑茶；再加工茶类，则有花茶、萃取茶、袋泡茶等；药茶，是依据药性与茶性组成的、具有调理功效的“药物加茶”。茶饮疗法具有调节脏腑阴阳、改善体质偏颇、加速新陈代谢、补充气血津液、促进健康等多重作用。通过“辨体施茶”，能够实现“寓医于养”的康养效果。
果蔬疗法
果蔬疗法，又称饮疗，包括“果蔬饮”“果醋饮”“药酒饮”等疗法。饮疗是除茶饮之外，利用新鲜的水果、蔬菜，配以食醋、酒、蜂蜜、药材等，依据药食同源理论，根据不同原材料的特性和患者的体质或病情，配制成具有康养调节功效的饮品。如古人常用的“五汁饮”“雪梨饮”“葱姜饮”“五皮饮”“香薷饮”“果醋饮”等，均为古代医家运用饮疗治病的实例。过去归于饮食疗法的“果醋饮”，大多味美可口，具有显著的保健养生和脏腑调节作用。“药酒饮”作为我国传统治疗方法，是将纯天然中药材按一定比例和特殊工艺与酒配制而成，具有保健或康养效用，可内服外用。酒性温，味甘苦辛，入十二经，具有散寒活血、舒筋止痛、助药力行走周身之效。酒与药物配合，“药借酒行，酒增药性”，扶正祛邪，促进身体康复。
中药疗法
中药疗法是中医临床常用的康养与治疗手段，依据中药的寒热温凉、补泻性能、君臣佐使、用药宜忌等配伍原则，在中医药理论指导下，选用不同剂型，通过内服或外用防病治病。中药剂型多样，有不同的适应证与特点。中医康养针对脏腑气血失调引发的病证，以汤剂为主，除药食同源的药膳、药茶、药浴、药酒疗法外，结合现代药物提纯、浓缩、萃取技术及中成药选用。康养可根据患者的实际情况，单方配制丸剂、散剂、茶剂、灸剂、酒剂、洗剂等，以充分发挥康养药疗效果。
药浴疗法
药浴疗法是通过辨体处方，用煎煮的药液（或加入温水）浸泡洗浴全身或局部的中医外治方法。最早见于长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，《礼记》记载“头有疮则沐身有疡则浴。”《黄帝内经》亦有“其受外邪者，渍形以为汗”的记载。药浴形式多样，全身浴分为“泡浴”和“淋浴”，局部洗浴有“烫洗”“熏洗”“坐浴”“足浴”等，其中“烫洗”较为常用。随着科技的发展，药浴设备日益先进，如中药熏蒸、局部喷淋冲洗、足腿熏蒸桶等，具有疏风散寒、温经通络、发汗升阳、利水消肿等功效，是现代康复疗养的重要方法之一。
体穴疗法
体穴疗法运用中医经络理论，借助手法、功法或器械、药物，在特定腧穴、部位施以外治之法。
针灸 针灸疗法通过针刺、艾灸等方法，借助经络穴位调整脏腑、气血功能，达到治疗疾病的目的。它是中医外治法的重要分支，具有适用范围广、安全性高、疗效显著、应用方便等优点。针灸学包含经络、腧穴、刺灸法等丰富内容，适用于多种临床康养病证。
推拿 推拿是非药物自然疗法。医者以双手或其他部位作用于患者体表、特定腧穴或疼痛不适处，采用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等手法，具有疏通经络、推行气血、理伤止痛、祛邪扶正、调和脏腑机能的康养效果。推拿手法安全有效、简单易行、副作用小，是保健养生、医疗康养的常用方法。
刮痧 刮痧基于经络、经筋、皮部理论，使用特制刮具和手法，蘸取介质在体表刮动、摩擦，使皮肤出现红色粟粒状或暗红色出血点等出痧变化，具有活血透痧的效果。刮痧“简、便、验、廉”的特点在临床应用广泛，适用于康养和家庭保健。皮部是刮痧治病的关键，痧痕通过经络传导或反射，调整脏腑气血，使阴阳平衡，增强人体抗病能力。刮痧常与针灸拔罐、刺络放血等疗法配合，增强活血化瘀、祛邪解毒的效果。
拔罐 拔罐利用密闭空罐，通过燃火、抽气等方法产生负压吸力刺激局部组织形成瘀血，进而刺激穴位，发挥调整阴阳、扶正祛邪、祛湿除寒、泻热逐瘀等作用。拔罐可激发人体穴位的自我调节能力，可以调节阴阳、自我愈合。拔罐广泛应用于风寒湿邪引起的关节肌肉疼痛，如颈肩腰腿痛，软组织损伤，关节损伤疾病，以及头疼、呕吐、胃疼、痛经等，是中医传统外治方法之一。
贴敷 贴敷是传统中药外治法，通过在患者体表腧穴或部位贴敷特定药物制剂，使药物成分透过皮肤毛孔渗透至肌肉组织，达到祛除寒湿、缓解疼痛、促进气血循环的目的。贴敷种类包括温热贴敷、膏药贴敷、中草药贴敷、耳穴压豆、磁疗贴敷等。不同种类的贴敷，可以治疗风湿骨痛、血液病、皮肤病等。
气功疗法
气功疗法，运用各种功法针对不同群体、部位调节适应性和有效性，进行调身、调息、调心的功法锻炼，属于运动疗法范畴。《黄帝内经》记载：“动摇则谷气得消……静功练气息，动功练肢体。”由于各流派气功修炼遵循不同学说体系，其目的也各有侧重，佛家、道家追求精神超越，儒家追求人格完善，武术家用于防身擒敌，而医家气功旨在健身防病。我国功法种类繁多，有记载的达700余种，各具锻炼效果。中医康养常用的有五禽戏、易筋经、八段锦等。
（作者系洛阳市中医药学校教师）
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