□刘同坤

父亲在世时常常说：“治失眠，就像让躁动的湖面恢复平静。一味镇压，涟漪只会更多；唯有找到让湖水安宁的办法，湖面才能真正平静。”年轻时的我对此话似懂非懂，直到行医四十载，才真正领悟其中深意。如今，我依然沿用父亲传下的“宁、养、调”三字医法，以整体观念治疗失眠，而非单纯依赖镇静药物。
张先生，38岁，广告策划人。患者因长期高强度工作和精神压力，导致失眠问题日益严重。近一年来，患者入睡困难，多梦易醒，每晚睡眠不足4小时。患者曾尝试服用保健品和助眠药物，但是效果不佳。初诊时，患者面色暗沉，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数，除失眠外，还伴有头晕、耳鸣、心烦、健忘等症状。
所用药物包括酸枣仁（打碎先煎）、柏子仁、合欢皮、夜交藤、当归、熟地、白芍、枸杞子、五味子、远志等。
患者服用至第4剂时，入睡时间有所缩短，入睡困难的症状明显改善。复诊时，患者反馈夜间醒频减少，头晕症状也有所缓解。根据患者的恢复情况，我在原方中加入珍珠母，以增强重镇安神之力。患者坚持服用1个半月后复查，每晚睡眠时长增至6小时~7小时，睡眠质量显著改善，多梦症状基本消失，精神状态明显好转，生活质量得到提升。
这剂药方，看似普通，实则暗藏玄机，暗合“宁、养、调”之道，层次分明，环环相扣。
一、“宁”——宁心安神
酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、远志 酸枣仁，为治疗失眠的要药，能养心补肝、宁心安神；柏子仁，养心安神、润肠通便；合欢皮，解郁安神、活血消肿；夜交藤，养血安神、祛风通络；远志，安神益智、交通心肾。这些药物协同作用，直击失眠的核心病机，使心神得以安宁。
二、“养”——养血滋阴
当归、熟地、白芍、枸杞子、五味子 失眠常与肝肾不足、阴血亏虚密切相关。当归、熟地、白芍，滋养阴血，柔肝缓急；枸杞子，滋补肝肾；五味子，敛阴安神。此组药物从根本上补充阴血、滋养肝肾，改善患者的睡眠质量。
三、“调”——调和气血
珍珠母（后加） 珍珠母，味咸，性寒，能平肝潜阳、重镇安神。在此方中，珍珠母可以安神，尤其适用于心烦、失眠较重的患者，帮助其更快进入深度睡眠状态。
中医治疗失眠，绝非简单地让人入睡，而是通过调节人体整体状态，滋养脏腑、调和气血、宁心安神，使人体自身的睡眠节律得以恢复。正如父亲所言，“湖水安宁，湖面自平。”真正的安眠，源于身心的和谐统一。
 （作者系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）