□何志光

药物分类
抗血小板聚集药：代表药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林，常用于冠心病患者的长期治疗；氯吡格雷，主要应用于急性冠脉综合征患者，或作为支架植入术后患者抗血小板治疗的药物选择。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等是此类药物的代表。β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的兴奋，发挥减慢心率、降低血压的作用，进而实现对心脏的保护功能。
硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等属于硝酸酯类药物。这类药物在心绞痛发作时能够迅速起效，有效缓解患者痛苦。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等为他汀类药物的典型代表。该类药物通过抑制胆固醇合成，降低血清胆固醇水平，从而减缓动脉粥样硬化的发生与发展进程。
ACEI或ARB类药物：卡托普利、厄贝沙坦分别是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的代表药物。它们可以调节血管紧张素系统，改善心脏功能，降低血压。
注意事项
严格遵医嘱服药：冠心病的治疗需要长期、规律用药。患者必须严格遵循医生的指导，按时定量服药，严禁自行增减药物剂量或更改用药方案。
警惕不同药物之间的相互作用：冠心病患者常需同时服用多种药物，而药物之间可能存在相互作用。因此，患者务必在医师和药师的指导下安全用药。例如，阿司匹林与某些抗凝药物联合使用时，可能会增加出血风险。
密切关注药物的副作用：每种药物都存在产生副作用的可能性。冠心病患者在用药过程中，应密切留意自身身体反应。一旦出现不适或异常症状，患者要及时与医生沟通，以便调整治疗方案。
定期复查：冠心病患者需要定期检查心电图、血脂、心肌酶谱等指标，以此评估治疗效果与病情变化。定期复查，可以帮助医生及时调整患者的治疗方案，保障治疗的有效性。
积极调整生活方式：药物治疗仅是冠心病综合治疗的一部分。患者在用药期间，要积极调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、增加体力活动等。这些措施有助于改善心脏功能，减少心血管事件的发生风险。
服用方法
阿司匹林：空腹服用阿司匹林肠溶片，不仅可以减少对胃部的刺激，还能促进药物的吸收和利用；阿司匹林普通片则建议在餐后服用，以此降低胃肠道不适的发生率。
β受体阻滞剂：以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂，建议每日固定时间服用，与食物同服或分开服用均可。为避免出现心率过低的情况，最佳服用时间为早晨起床后。
硝酸酯类药物：硝酸甘油等硝酸酯类药物，在心绞痛发作时应采取舌下含服的方式。若用于预防心绞痛发作，则需按照医生建议按时服用。
他汀类药物：鉴于胆固醇合成高峰出现在夜间，像阿托伐他汀这类他汀类药物，建议在晚上或睡前服用，从而更有效地降低胆固醇水平。
ACEI或ARB类药物：卡托普利等ACEI或ARB类药物，建议每日固定时间服用，可与食物同服或间隔服用。为减少低血压等不良反应，此类药物的最佳服用时间为血压高峰来临之前。
科学合理用药与积极健康的生活态度，是冠心病患者对抗疾病的有力武器。希望每位患者都能通过规范治疗与自我管理，守护心脏健康，拥抱美好未来。
     （作者供职于河南省南阳市中心医院西药药学部）