□薛雪霞 薛慧娟  程 诚

   为深入贯彻落实国家卫生健康委颁布的《关于进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）的通知》和河南省卫生健康委《关于印发进一步完善医疗机构护士岗位管理指导意见》的通知精神，内乡县人民医院护理部近年来不断探索、完善新入职护士的培训、考核体系，从细节出发，严格把控重点环节，以多站式考核（OSCE）模式锻造新入职护士“硬核”服务能力。
    多站式考核即客观结构化临床考试，是一种客观、有序、有组织的考核框架。各医疗机构结合相应的考核内容和方法，为考核对象模拟出特定的临床情景来测试其临床判断能力、操作能力及反应能力。通过这种测试方法，可以有效评估考核对象的知识、技能和专业素养，从而达到考核目的。我院新入职护士在完成规范化培训后方可参加多站式考核。
    考前筹备
    我院护理部高度重视本次考核工作，在学习上级医院多站式考核经验的基础上，组织经验丰富的带教老师和护士长们反复讨论，共同设计考试流程、确定考核内容和评分标准，制定我院新入职护士多站式考核方案，并提前对监考老师进行同质化培训，同时明确各站点负责人。
    站点设置
    我院护士多站式考核共设置了4个考核站点，考核内容设计贴近临床、立足实战，具有较强的操作性及针对性。这4个考核站点分别为：理论考核站、知识答辩站、病案分析站、技能考核站。参考人员随机抽签、依次进行考核。
    第一站为理论考核站。考生统一使用“护理助手”APP（应用程序）进行理论考试，采用同一题库随机抽取试题的方式进行，试卷采用百分制。考核内容为：基础知识、核心制度、应急能力及入职后理论培训相关内容。考生需在规定的时间内完成答题，提交后系统当场出分。
    第二站为知识答辩站。考前，每位考生需提交一张PPT（演示文稿软件），依据我院《新入职护士规范化培训手册》，列出本人入职以来所掌握的基础知识及专科知识要点。在考试现场，由监考老师随机对考生提交的PPT内容进行提问，并严格按照知识答辩评分标准进行打分。
    第三站为病案分析站。考生需根据监考老师提供的模拟病例，制定该病例的疾病观察要点、护理诊断、护理措施、急救处置方案以及健康教育、人文护理计划等内容。考试以口述方式进行。最后，监考老师根据评分标准打分。
    第四站为技能考核站。该站共设置6项操作：成人单人心肺复苏术、皮内注射、静脉采血、留置导尿、经口鼻吸痰技术、成人外周静脉留置针输液技术。成人单人心肺复苏术为必考项，其余5项操作随机抽取一项考试。取必考项和抽考项两项操作的平均分为本站最终得分。
    成绩核算
    每个考生的最终得分核算方法为：总成绩=20%×理论考核成绩+25%×知识答辩成绩+25%×技能考核成绩+30%×病案分析成绩。
    复盘反思
    新入职护士多站式考核以站点为基础的考核模式打破了常规的考核理念，考核内容贴合临床，能全方位、多角度地考评新入职护士的能力素养，达到“以考促训，以训促学，以学促干”的考核目的。每次考核结束后，我院护理部会组织各监考老师对考核过程中出现的问题进行讨论分析，并对考生进行问卷调查，征集考生在此次考核中对带教老师、考核形式、考核内容的意见和建议，以及考生对自身不足的认识和今后努力的方向，以便不断改进我院护理教学能力，持续提升新入职护士的服务能力。
    成果体现
    新入职护士是医院的新生力量，也是需要重点关注和培养的对象。考核是检验护士成长的“必修课”，是护士从“合格”到“卓越”的进阶之路。由于我院及时总结多站式考核经验，将护士的操作规范、应急能力和人文关怀深度融合，全方位锤炼临床“真功夫”，为新入职护士打造了一套“全链条、精细化”的考核体系，使新入职护士的服务能力和职业价值感不断提升。2023年、2024年，我院护士胡书菡、全泽茹分别荣获“河南省第二届护理技能竞赛”二等奖、“河南省第三届护理（重症）技能竞赛”三等奖。成绩的取得不仅是个人努力的结果，更离不开医院完善、科学的护理培训、考核模式。
    下一步，我院护理部将不断完善优化此模式，不断提升护理人员的综合素养，高标准守护患者的生命健康，更好更快地满足当下群众多元化的医疗服务需求。
     （作者供职于内乡县人民医院）