□吴站峰

扁平疣是人体乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，是疣的一种，多发生在面部、手背、前臂及颈部，表现为数目较多的扁平小丘疹，呈粟粒至绿豆大小，颜色为淡褐色，表面光滑，呈椭圆形或不规则的形状。患者一般无自觉症状，偶有微痒，病程进展较慢，因影响美观，给患者带来一定困扰。
西医目前多采用局部外用药物、激光手术、皮损下注射、口服药物等方法治疗，常使用干扰素、胸腺肽、脾氨肽等药物提高患者的免疫力。笔者曾用脾氨肽治疗过一些患者，发现好转率较高，治愈率约1/4左右，但是该疗法费用昂贵、疗程较长。于是，笔者萌生了用中医药治疗扁平疣的想法，并开始查阅中医典籍。笔者经过查询发现，中医对扁平疣的记载可以追溯至春秋时期的《五十二病方》，其中对“肬”的记载便包含此类病证；明代《外科正宗》等文献则对其有了进一步描述。中医治疗可以内服治疗，相关文献中记载的方剂比较多。笔者在分析后，参考“消疣汤”“酱紫蓝汤”“薏苡仁方”“四仁汤”等方剂，结合古人经验开始组方：板蓝根、马齿苋、败酱草、紫草、薏苡仁、杏仁、连翘。之后，笔者总结经验，将杏仁改为赤芍，增强清热解毒作用，还可以协同紫草增强凉血活血的作用。此外，依据名医施今墨的对药理论，笔者又加入了二花（金银花）。同时，笔者借鉴古人思想，因大青叶是板蓝根的叶部，生长于土地表面，而疣亦长于皮肤表层，故采用取类比象法，将板蓝根改为大青叶，减轻了患者的经济负担，疗效更佳。最终，笔者将此方药定名为九味消疣汤，一般服用5剂~10剂即可治愈。
方药：大青叶15克，二花15克，败酱草18克，马齿苋30克，赤芍12克，紫草10克，玄参15克，连翘15克，薏苡仁30克。
方解：方中9味药均有清热解毒的作用。其中，二花、连翘，清肺卫之热，二者相须为用；马齿苋、败酱草，清胃肠之热毒；薏苡仁、玄参，清肺胃之热毒；赤芍、紫草，清热凉血、活血；大青叶，除清热解毒外，还有消斑的作用。
该方为成人剂量，未满14周岁的患者需要根据病情灵活用药。若在夏季或秋季，可以选用新鲜的马齿苋，洗净后以患者手量取一小把，放入锅内一同煎煮，疗效更佳。
病案一：刘某，女性，42岁，面部长有40多个扁平疣，以前额为主，色泽褐色，偶有瘙痒。患者曾四处寻医治疗，效果欠佳，经朋友介绍向笔者寻求中医药治疗。笔者给予九味消疣汤5剂，并嘱咐患者自行煎煮，每剂煎煮3次，将3次药液混匀后服用，可以服用一天半。患者服药后，未再复诊。
病案二：屈某，男性，8岁，由家长陪同到笔者所在处寻求中医药治疗。患儿双手背长有多个扁平疣，色泽褐色，无瘙痒感。因患儿不愿意服用中药，起初计划为其肌肉注射聚肌胞注射液并配合口服药物。但是，患儿听说要打针后，立刻跑出诊室向家的方向跑去，其父追了一段路也未能追上，返回诊室休息片刻后，询问笔者是否有其他治疗办法。笔者经过思索后，开具木贼50克，嘱咐其分2次煎煮，用药液涂抹患处。3个月后，患儿父亲前来就诊时，笑着告知患儿的扁平疣已经痊愈。这一方法是笔者很早以前在一本名为《偏方治大病》的书中学看到，其治疗原理尚不明确。
 （作者供职于灵宝市西闫乡卫生院）