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在精准医疗时代啃“硬骨头” |
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本报记者 常 娟 通讯员 赵清蘅 在医学领域，“挥锯弄锤似工匠，绑手缚足为安康”生动描绘了骨科的日常。人体骨骼如同建筑中的钢筋，支撑着生命的重量，而郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）骨科，便是守护这份“坚实”的专业力量。
作为河南省医学重点培育学科及国家级骨科住院医师规范化培训基地，郑大二附院骨科3个病区的全体医务人员以“技术破局”与“人文赋能”双核驱动战略为引擎，深度融合微创化、精准化、智能化的现代骨科发展理念，现已发展成为省内骨科领域的标杆。“我们不仅追求技术上的突破，更注重每一位患者的康复与生活质量。”郑大二附院骨科主任朱宇说。
精准施策：高龄患者救治的“安全屏障”
随着我国老龄化程度不断加深，90岁以上超高龄骨科患者的诊疗需求不断增加。这类患者通常同时患有高血压、心脏病等多种慢性病，导致手术及围手术期管理难度加大。郑大二附院骨科早在2017年便聚焦这一临床痛点，将高龄患者手术安全列为重点研究方向，经过多年的实践积累，已形成一套成熟的围手术期管理体系。
该科建立“个体化诊疗计划”模式，自患者入院起即全面评估心功能、肺功能、血糖、血压等关键指标，并为合并多种慢性病的患者制定差异化的治疗方案。严格遵循最新诊疗指南，将术前准备时间缩短至36小时内，确保符合条件的患者在48小时黄金窗口期内接受手术，以最大限度降低卧床并发症风险。在治疗过程中，团队精准把控输液、补液等细节，避免心力衰竭等风险，同时强化术中监测与术后康复指导，形成“术前评估—术中保障—术后康复”的全链条管理模式。
如今，郑大二附院骨科每年为80岁以上患者实施手术超过200例，90岁以上患者超过50例，高龄手术已成常规诊疗项目。髋部骨折的100岁老太太术后3天即可下地行走；从外地转入的77岁心力衰竭高危患者，在精细化管理下平稳完成手术，出院时状态较入院时更佳……这些案例的背后，体现了郑大二附院骨科团队对细节的极致追求，也是其专科技术水平成熟的有力证明。
技术引领：微创与复杂手术的“省内标杆”
在脊柱外科领域，郑大二附院骨科紧随技术前沿，是河南省较早开展脊柱微创技术的科室之一。该科配备了先进的O形臂+脊柱和关节光学导航系统、椎间孔镜、脊柱后路大通道内镜、超声骨刀、关节镜、显微镜等设备，并常规开展椎间孔镜、关节镜、人工膝关节单髁置换及脊柱与四肢骨盆骨折等多种微创手术。
以椎间盘突出等常见疾病为例，郑大二附院骨科的微创技术包括孔镜、大通道技术，并率先开展近年兴起的UBE（单侧双通道内镜下腰椎融合术）。该技术实现了“微创+融合”的双重优势：既能像开放手术一样完成融合操作，有效将复发率降低近40%，又保留了微创手术创伤小的特点。目前，郑大二附院骨科在脊柱微创手术及微创融合技术处于省内领先水平。
复杂关节置换与翻修手术是该科的另一项技术特色。面对外院术后出现假体周围骨折、脱位等疑难病例，郑大二附院骨科团队凭借丰富的临床经验进行精准修复，多次为其他医院解决难题，帮助患者重新恢复行动能力。
在矫形方面，郑大二附院拥有一支省内权威的专家团队，在先天性畸形矫正、后天性畸形治疗及骨断裂再生等方面具有深厚造诣。此外，该科在严重创伤救治方面表现突出，成功处理了多例多发伤、脱套伤等疑难病例。
人文关怀：暖人心田 口碑相传赢信赖
在技术不断突破的同时，郑大二附院骨科始终坚守“人文骨科”的初心，将“以患者为中心、以质量为核心”的原则贯穿于诊疗全过程。该科突破“以病为中心”的局限，转向对患者的“全人”关怀——既聚焦疾病治疗，又兼顾心理疏导与社会适应需求，从细微之处着手，让医疗服务充满温度。
为充分保障患者健康权益，骨科团队建立了骨科疾病“预防—治疗—康复”一体化体系，将人文关怀融入围手术期的每个环节；采用“一体化、阶梯化、差异化”诊疗模式，严格坚持“能保守不手术，能微创不开放”的原则，根据患者个体情况制定个性化方案；通过多学科协作，在降低就医成本的同时，为患者争取最佳治疗效果。
人文关怀体现在诊疗的每个细节里：床旁多功能健康教育机帮助患者了解病情；设有“瓷娃娃爱心病房”，专门收治成骨不全症患者，并联合志愿者协会、爱心组织等，为患者提供生活照料、交通协助、心理疏导及学习支持。同时，通过募捐等方式资助治疗费用，减轻患者家庭的经济负担……这些暖心举措让患者感受到如家人般的温暖。
从高龄患者的安危守护到微创技术的创新突破，从复杂矫形手术的精准实施到重症创伤的紧急救治，郑大二附院骨科始终以“技术领先、服务优质”为目标，持续推进专科建设的质量提升。墙上悬挂的锦旗与详细的拒收红包记录，既是患者信任与肯定的体现，又是科室责任担当的生动写照。朱宇说，未来，科室将继续聚焦临床难题，深化技术创新，为更多患者提供高品质的骨科诊疗服务，守护每一方健康。
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