□李春华

    随着医疗技术的发展，加速康复外科理念日益普及，日间手术因其高效、便捷的特点，正被越来越多患者接受。日间手术改变了传统长期住院的模式，实现了患者当天入院、接受手术并出院，从而缩短了住院时间、减轻了经济负担，并降低了院内感染风险。我院的日间手术覆盖病种范围逐步扩大，包括乳腺结节微创治疗、妇科宫腔镜检查、子宫内膜息肉切除术、疝修补术等常见轻症手术。麻醉方式主要有静脉全身麻醉、气管插管全身麻醉和椎管内麻醉，均根据手术类型及患者身体状况进行精准匹配。

    日间手术节奏快、周转率高，数小时内即可完成从入院到出院的全流程。作为一线麻醉护士，我们全程提供无缝守护，在幕后扮演着不可或缺的“隐形守护者”角色。

    当日术前评估与指导：把好麻醉安全第一关

    患者入院后，我们第一时间协助麻醉医生，通过快速访视和资料查阅，全面掌握患者的身体状况并排查麻醉风险。详细询问患者既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）、药物过敏史、近期用药情况（如抗凝药、降压药等）。通常只有ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ级~Ⅱ级的患者才适合接受日间手术。

    乳腺结节微创手术患者常因担心疼痛和疤痕而产生紧张情绪，对此我们会轻声安抚：“微创手术切口小，采用静脉全麻，您只需睡一觉即可完成手术，全程无痛。”同时向患者解释手术流程和麻醉安全性，帮助其平稳进入手术室。

    此外，我们还会明确告知患者术前禁食、禁水要求：成人需禁食6小时~8小时、禁水2小时~4小时，并提醒患者取下假牙、首饰等，高效完成术前各项准备工作。

    麻醉实施与监测：生命“哨兵”

    患者进入手术室前，我们已准备好麻醉机、监护仪、急救药品等，并逐项核对。患者进入手术室后，我们会立即建立静脉通路，连接心电图、血压、血氧饱和度等监测设备，并全程守在床边。从麻醉诱导到苏醒期，我们会持续密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。如果发现任何微小波动，我们会及时提醒麻醉医生并配合处理，确保患者术中安全。

    术后恢复与出院指导：护航平稳过渡

    患者术后转入麻醉恢复室，我们将持续监测生命体征、意识状态、疼痛及恶心呕吐等反应，并做好以下重点护理措施：保持气道通畅，预防呛咳、误吸；防止恶心呕吐，尤其对于妇科及腹腔镜手术患者；指导患者早期活动，以促进麻醉药物代谢。

    当患者意识清醒、生命体征稳定、无明显恶心呕吐症状、疼痛控制良好且能独立行走时，我们会评估其是否达到出院标准。离院前，我们会详细交代术后饮食、活动限制、伤口护理、复诊时间等。

    日间手术的高效运转，离不开麻醉护士全程、细致的守护。从入院评估到出院指导，每一个环节都需要严谨与专业。我们穿梭于术前、术中、术后，用专业与耐心为每一位患者保驾护航。尽管患者大多记不住我们的面孔，但看到他们平安出院、顺利康复，就是对我们最大的回报。

    （作者供职于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院）