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在骨骼与软组织间“精雕细琢” |
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河南省肿瘤医院 姚伟涛 我常对科里的年轻人说，骨科医生不光是“木匠”，更是“雕刻家”。我们面对的每一块骨骼、每一处软组织，都关系着一个人能不能重新站起来、走出去。30多年了，我一直在做一件事：让骨肿瘤患者不仅活下来，还要活得好。
从“保命”到“保肢”，这个坎必须迈过去
我刚当医生那会儿，很多骨肉瘤患者一来就面临着截肢。患者躺在手术台上，一条腿说没就没了。有一位十几岁的男孩，手术前一直哭着问我：“医生，我还能打篮球吗？”我张了张嘴，什么话都说不出来。那种无力感，我记了一辈子。
从那以后，我就在心里较上了劲：能不能既切干净肿瘤，又保住患者的肢体？
脊柱原发与转移瘤的手术、四肢恶性骨肿瘤的保肢重建、骨盆肿瘤的切除与功能重建……我们一步一个脚印，把“不可能”慢慢变成“可能”。最让我欣慰的是，我们率先在省内推广的恶性骨肿瘤生物重建技术，让很多本来要截肢的患者保住了腿。2024年，这项技术被列入全国卫生健康技术重点推广项目。这说明我们走的路是对的。
去年，我们还开了全省第一个骨转移瘤外科门诊。很多肿瘤患者一旦发生骨转移，疼得睡不着觉、走不了路，有的甚至轻轻一碰就骨折。及时手术干预，可以大大缓解疼痛、提高患者的生活质量。一位肺癌骨转移的老人，术后第二天就能下床，他拉着我的手说：“姚主任，我又能自己上厕所了。”你看，患者的幸福有时候就是这么具体。
带一支“青年文明号”冲锋
我们科室有60名医务人员，一半以上不到35岁。年轻人有激情、有想法，缺的是平台和方向。我做了两件事：一是放手让他们干，二是给他们补短板。
科室实行“导师制”，支持年轻医生出国研修，还设立科研启动基金。近5年，我们团队发表了160多篇SCI（科学引文索引）论文，拿下了国家自然科学基金重点项目，还获得了河南省科技进步奖二等奖。一位年轻医生从国外进修回来，带回了最新的骨盆重建技术，现在已经成为我们保肢手术的主力。
我常跟他们说，临床和科研不能“两张皮”。从临床发现问题，到实验室找答案，再回到患者身上验证，这才是真正的“创新闭环”。年轻人脑子活，不少人在国际会议上发言，在顶级期刊上发表成果，我看着特别高兴。
今年，我们正在争创“第22届全国青年文明号”。这不是一块牌子的事，而是对这支年轻队伍精神面貌的认可。我常跟他们说：医学不仅要有精度，还要有温度；不仅要有技术，还要有担当。
每一个病例都值得“量身定制”
骨与软组织肿瘤的复杂性，在于没有两个完全一样的病例。同样是肉瘤，长在胳膊上的和长在骨盆上的，手术切除方式天差地别。所以我们坚持多学科诊疗，影像、病理、放疗、内科的专家坐在一起，给每位患者“开小灶”。每年，我们都要开展几百例疑难病例的MDT（多学科诊疗）讨论。
除了手术，我还很看重患者的全程管理。我们建立了患者微信群，护士们专门为患者做康复指导、疼痛管理。
很多患者出院后还和我们保持联系，逢年过节还会发来康复的视频。有个小姑娘是胫骨肉瘤，我们给她做了保肢手术，后来她结婚、生子，每年都给我发孩子的照片。那是我最开心的时刻。
能让患者“走着出去”，一切付出都值得
有一位从周口来的骨盆肿瘤患者，来的时候坐着轮椅，被好几个医院判了截肢。我们给他做了半骨盆切除加人工半骨盆重建，术后3个月，他自己走着来复诊。一进门就喊：“姚主任，我能走路了！”声音大得整个走廊都听得见。那一刻，我觉得所有的熬更守夜、所有的压力，都值了。
展望未来，我们还有很多事要做：推动国家自然科学基金再突破，牵头多中心临床研究，建设专病数据库……但无论做什么，目标只有一个：让每一个来找我们的骨肿瘤患者，都能得到最合适的治疗，都能挺直脊梁、迈开步子，重新拥抱生活。
这就是我和我的团队，一直在做的、也将继续做下去的事。
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