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阜外华中心血管病医院完成胸腹主动脉瘤四分支支架腔内修复术 |
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本报讯 （记者丁 玲 通讯员邢永田）7月31日，阜外华中心血管病医院血管外科主任医师王国权团队成功实施河南省首例胸腹主动脉瘤四分支支架血管腔内修复术。手术全程顺利，术后造影证实动脉瘤完全隔绝，腹腔四大内脏动脉血流通畅。
此次手术患者为65岁男性，体检发现胸主动脉全段及腹主动脉上段动脉瘤。胸腹主动脉瘤被称作体内“定时炸弹”，一旦破裂，可引发致命大出血与休克，死亡率极高。该患者病变横跨胸腹腔，累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉四根关键血管，负责肝脏、肾脏、肠道供血，属于血管外科难度最高、风险最大的疾病类型之一。
以往治疗这类长段胸腹主动脉瘤，主流方案为开胸联合开腹开放手术。该术式手术创伤巨大、术中失血多，围手术期截瘫、多脏器损伤、感染等并发症风险居高不下。众多高龄、体弱高危患者难以耐受巨大创伤，只能保守观察，长期承受动脉瘤破裂的生命威胁。
为了规避截瘫等致命并发症，王国权、副主任医师李晓健联合解放军总医院血管外科副主任医师张宏鹏，共同制定二期分步微创方案。一期先行胸主动脉上段覆膜支架植入，优化脊髓供血，降低瘫痪风险。本次开展二期核心手术，采用2025年11月全新上市的胸腹主动脉四分支支架系统，一站式完成胸腹主动脉瘤全腔内修复。
本次手术使用的混合多分支支架系统创新配备2个内嵌式分支与2个外分支，可精准匹配胸腹交界四大内脏动脉开口，隔绝动脉瘤的同时完整重建脏器供血通道，无需牺牲重要血管，攻克了微创治疗内脏动脉封堵的行业难题。该手术仅通过双侧股动脉穿刺、左上肢微小切口建立操作通路，彻底摒弃传统开胸、开腹大创口，实现微创“拆弹”。历时3个小时精细操作，与术前预估时长完全吻合，主体支架精准定位释放，四根分支支架顺利对接四大内脏动脉。
术中，患者出血量极少，生命体征平稳。术后，即刻造影评估效果理想：胸腹主动脉瘤完整隔绝、无内漏，四根内脏分支血管血流通畅，肝、肾、肠道供血正常。
王国权说，本次手术实现三大重要突破：填补河南省该项技术空白，中原地区复杂胸腹主动脉瘤患者无需远赴省外即可接受超微创根治；显著降低手术创伤与并发症风险，为高龄、体弱高危患者提供安全微创新方案；缩短手术时长，加速术后康复，减轻患者痛苦，缩短住院周期，有效降低综合就医成本。该院血管外科团队将持续深化与国内外顶尖血管外科专家协作，常态化开展前沿新技术、新项目，持续完善复杂主动脉疾病精准微创诊疗体系，并持续依托国内领先的腔内微创技术，守护中原及周边群众血管健康，让更多危重大血管疾病患者在家门口享受高水平诊疗服务。 |
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