不该输液过快
    某患者因支气管炎就诊，医嘱要求给予其1.8克林可霉素+生理盐水250毫升静脉输入。上午11时10分患者开始输入液体，下午1时10分时患者刚输完便休克了，1时50分该患者被宣告猝死。
    分析：根据《中华人民共和国药典》，林可霉素0.6克~1克至少用100毫升以上液体稀释，滴注速度每小时不宜超过100毫升。
不该注射过快
    某患者被诊断为“急性左心衰竭”入院，医嘱给予患者盐酸胺碘酮注射液静脉缓慢注射，时间要长于10分钟。但责任护士急于忙其他事情，仅用了5分钟便将药物全部注射完毕，患者当即往后一仰，口唇发绀，后经抢救无效死亡。
    分析：根据盐酸胺碘酮注射液说明书所示：负荷量按体重3毫克/千克体重，然后以1毫克～1.5毫克/分钟维持，使用全过程应该严密监测患者心率＞60次/分。此案例中护理人员将本应该10分钟推注完毕的药物，在5分钟内推注完毕，并且在过程中没有严密观察患者情况，导致患者死亡。
不该输入错误血型
    医嘱给予某患者输血，因当天输血患者较多，责任护士拿过血袋潦草看了看就直接给患者输上了。过程中患者出现了寒战，抢救时发现患者为B型血，但是输入的却是O型血。
    分析：根据《临床输血技术规范》等相关规定：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
不该查对不严
    某护理人员为一名患者输液，因没有认真执行查对制度要求，误将结晶的甘露醇给患者输入，家属发现后立即告知护理人员，虽未出现事故，但是引起了医疗纠纷，该护理人员也受到了严肃处理。
    分析：甘露醇在室温低于15摄氏度时，极易产生甘露醇微粒，甚至析出结晶。如果在输注前不仔细检查，在出现微粒或结晶时不采取加热措施而直接输入，可能引起血栓。护理人员在进行甘露醇静脉输入前应严格进行三查七对，并仔细检查液体是否有结晶，在室温较低的时候应事先用热水溶解结晶。
    不该非抢救时执行口头医嘱且无护理记录
    一位甲状腺术后的患者，夜间主诉憋气，护理人员发现后请示值班医生，值班医生说：“扶患者到楼梯里溜达溜达。”护理人员遵口头医嘱扶患者散步，事后未进行护理记录且值班医生未补录医嘱。翌日清晨，发现患者已死亡，死因是术后出血压迫窒息死亡。事后患者家属复印了病历，向法院举证说，在患者死亡前10小时内无病历及护理记录，说明医护人员没有仔细观察患者病情。调查中，值班医生否认接到过护理人员的请示也未下达过口头医嘱，当班护理人员百口莫辩，受到了相关处罚。
    分析：作为护理人员应该明确知道：在非抢救情况下，护理人员不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。术后患者一般为一级护理，根据规范一级护理患者应给予严密观察，在病情变化的时候必须如实进行护理记录。
（许秀珍）