□王友春

    正月初一7时，当别人还在享受睡到自然醒的幸福时，我起床了，吃完了妈妈煮好的饺子就去上班。当时，路灯还亮着，大街上车辆和行人都很少，很宁静。8时，我准时来到科室，以便除夕值班的同事按时下班。可是同事们此前已收治了5名患者。其中，有个患者情况特殊，他们忙到11时才走。我接班后，接到了心内科的会诊电话，趁着同事还没走，赶紧去会诊。患者是一个85岁的男性，晕厥，入院后黑便2次，血红蛋白进行性下降，消化道出血，我建议患者转科。
    会诊回来查房，我们医院的院长来发红包，20元的红包让我心里暖暖的。查完房下医嘱，写病历。10时许，心内科的患者转来了，我与患者家属沟通病情，安排输血，急诊胃镜检查。刚安排好，门诊收了一名39岁的男性患者，黑便2周。患者自己上网查了，黑便提示消化道出血，就来住院了。11时30分转来的患者去做胃镜检查：胃底间质瘤出血，还有再出血的风险！
    护士姐妹们把饭取回来了！我们医院安排的午餐还不错！12时40分，我去值班室休息，还没躺下，一个胆囊癌晚期患者临终了，指导护士用药，患者于14时15分停止了心跳和呼吸。我书写抢救记录和死亡记录，快写完时，一个肝硬化腹水的老患者来住院。他1月15日来过一次，当时我就建议他住院，他说要过年了，不想住，于是在正月初一吃过午饭来住院。我没有多说什么，静静地给他办理了住院手续。
    放假前一个胆总管结石、急性胆囊炎伴胆源性胰腺炎患者，术后仍有腹痛，请肝胆外科专家会诊。我建议患者转科，与患者家属沟通病情，家属通知子女们来医院商量，我赶紧把转科记录先写好，等待家属做最后决定。17时，患者的子女们终于来了。我与他们沟通，回答了一系列问题。患者家属说：“医生，我们再商量商量。”18时，他们来到我的办公室说：“医生，有位朋友在其他医院上班，我们给他说了情况，他说的跟你说的差不多，我们决定转科手术。”还好，我提前写了转科记录，患者18时40分转走了。
    到了吃晚饭的时候，护士姐妹们带了很多油炸的年货，派学生出去买调味料，准备做烩菜。我等她们做饭的时间赶紧把病历补齐，整理前两天的出院资料，以便晚上早点儿睡。19时30分，护士姐妹们还没顾上做饭，商店就关门了。她们没有买到想要的火锅料，就从患者家属那里借来了一些盐去做烩菜。20时10分，大家才吃上了烩菜，味道还不错。护士姐妹们和学生轮着吃，当时有两位患者家属过来咨询病情。接近21时，烩菜差不多吃完了。我带了面条，准备煮面条吃。她们帮我煮面条，我去办公室回答家属的咨询。21时30分，咨询还没结束，先后来了两名患者住院，护士们安排床位后告诉我：“一名患者消化道出血，另外一名患者食欲不振5天。”我先看消化道出血患者：女性，38岁，脸色白里透红，很好的肤色，问诊晚饭后上腹部不适。患者用力呕吐，且吐血了。我心中有了答案，患者是贲门撕裂，不严重。我为其进行简单处理。随后，我问诊另外一名患者：女性，62岁，食欲不振，上腹部饱胀5天，频繁呕吐胃内容物，不能进食进水，自述胃不透气，既往胆囊切除。2006年，该患者因胆总管结石在我们科住院治疗，有糖尿病、高血压病等病史。我进行快速分析，并安排检查，给予输液等处理。我还没来得及写病历，看到护士站在接诊一位高龄男性患者。护士给他安排好床位，我赶紧去问诊。患者88岁，发热5天，腹痛3小时，腹部膨隆，弥漫性压痛，无反跳痛，右上腹表现明显。我初步考虑患者患了胆囊炎，并安排常规检查，包括心电图、血常规、淀粉酶、心肌酶、生化、肌钙蛋白、腹部彩超、胸腹部拍片等。我安排好3名患者，看一下表：22时50分。这时，我才想起护士姐妹们给我煮的面条还没顾上吃。当时，我已经没有饥饿感了。我决定不吃了，赶快写病历。
    第一个病历还没写完，急诊科来电话：“一名41岁的男性既往十二指肠溃疡穿孔，本次晕厥后呕吐大量咖啡色胃液，考虑上消化道出血，准备收治！”患者到达病房后情况还不错，非曲张静脉出血，病情不太凶险，我为其进行常规处理。刚把出血患者的病历写完，一个壶腹部肿瘤放置胆管支架的患者突发腹痛。我予以处理，30分钟后患者体温高达41.5摄氏度，我给予降温处理，并安排腹部CT、抽血培养、淀粉酶等检查。过了一会儿，来了3名患者家属。我在办公室里与他们沟通，患者情况逐渐稳定。正月初二凌晨1时，患者家属走了，我赶快写前面3名患者的病历。2时20分，我写完了，感到很累，到值班室躺下。我以前值班时总是失眠，当晚却睡得很快。很幸运，后半夜护士没有来叫。我醒来时已经5时50分了。护士没有来叫我，说明病房里没事，我又躺了一会儿。我6时20分起床，到护士站问问，得知几名患者的病情稳定，一夜平安！随后，我洗脸刷牙，吃些早点，写交班记录。7时50分，接班的医生来了，我心里轻松了许多。我开始查房，分析患者病情，安排患者的诊治。10时20分，我开始写第二天的记录。一切都做完后，已经11时40分了。
    终于下班了！我拖着疲惫的身体到家时已经将近12时了。说好的值班24小时，我却值了28小时！说好的春节放假，有患者住院，我们不能放假！说好的下了班回婆婆家呢！都中午了，300多公里的路程，我还是先不回去了。这就是医生的春节！
    （作者系郑州大学附属洛阳中心医院消化内科医生）