□侯青峡  刘 岩  文/图

刘国忠正在记录健康档案

    他叫刘国忠，是三门峡市湖滨区高庙乡穴子仓村一位年近七旬的老村医。从最早的“赤脚医生”开始，行医已48年。2010年，他开始为全村1380余名村民建立了健康档案。同时，这些健康档案都是他记录、抄写、更新的。
档案全部手写 用废60余支笔
    前几年，刘国忠患了脑血栓、高血压病，并有后遗症。他的卫生室设在村委会的院内，有80多平方米，房间干净明亮，并配备有观察室、处置室、药房等，办公室的资料柜里面放着刘国忠的“宝贝”。这些“宝贝”就是全村1380余名常住居民的健康档案。随便翻开其中一份，首先看到是相关医疗信息，包括个人基本信息表、健康体检表、化验报告单等。
    尽管刘国忠年龄大了，记录档案中的字迹都比较工整。“年龄大了，也不会使用电脑，建立健康档案只能依靠手写来完成。现在，我有脑血栓后遗症，手部有一些颤抖，只好右手拿笔，左手的食指顶着笔的上端，然后记录档案信息。”刘国忠说，担心写错字浪费表格，他总是先把采集到的信息记录在笔记本上，然后再抄写到表格上。
    从2010年起，刘国忠按照上级卫生部门的要求，开始为穴子仓村村民建立健康档案。由于他不会骑车，穴子仓村9个村民组分布在方圆20公里的范围内，他只能步行、挨家挨户采集村民的健康信息。加上年龄大了，出诊、随访不方便成了刘国忠遇到的新问题。刘国忠说，他用了大半年时间，才将大部分健康档案建立起来，他至少用废了60余支笔，而且每年都要更新健康档案。
生老病死 这里的档案全有体现
    翻开这些村民的健康档案，可以看到档案内容都是手写的。谈及此事，刘国忠言语中透出自豪：“国家要求为村民建立档案，我不敢马虎，全村每一个村民的健康状况我都进行了详细记录，档案上记录着全体村民的姓名、住址、联系电话、健康状况、就诊、用药情况以及输血史等，健康体检表包括生活方式、脏器功能等信息。这些档案为俺积累了治病经验。”全体村民的健康状况已深深地刻在了刘国忠的脑海中，比如小孩该打防疫针了、老人该测血糖了……他都会及时提醒，甚至上门进行健康指导。
    随着档案制度的建立，村中所有居民从出生开始，到儿童时期打疫苗、青年时期孕育、老年时期体检等所有过程，在健康档案中都会有所体现。“即便我不干了，这些档案还会留存下来。”刘国忠说着把手指向柜子角落的一小摞档案，声音沉重了许多：“这一二十份档案是已经去世的人的档案，再也不会添加内容了。”
健康档案摞起来足有一人多高
    “穴子仓村共有村民1380名，65岁以上老人124人，高血压病患者59人，糖尿病患者22人，0～6岁儿童47人，预防接种对象63人，孕产妇18人，重性精神疾病患者5人……”问起穴子仓村公共卫生基本情况，刘国忠脱口而出。
    为了进一步了解每一位村民的身体状况，刘国忠为该村1380名村民逐一建立了健康档案，这些档案摞起来足有一人高。“给人看病，来不得半点儿马虎。有了这些档案，可以掌握患者的健康状况、病情变化、用药情况等信息，就可以对症治疗疾病了。”刘国忠说，为了便于管理健康档案，他让会电脑操作的儿子把档案中的信息全部录入电脑，逐步实现了信息化管理。