实施股骨近端防旋髓内钉固定术成功救治高龄患者
□冯金灿

    河南省人民医院急诊创伤外科主任刘涛为一位体重仅有40千克的右股骨粗隆间骨折的九旬患者实施了股骨近端防旋髓内钉固定术。
    郑州市92岁的向老太太在家中不慎跌倒，右髋部疼痛，被家人送往医院就诊。医生检查发现，向老太太右股骨粗隆间骨折，骨折断端嵌插移位严重，患肢短缩。家属多方求治未果。看着老人躺在床上无法动弹多日，臀部已形成褥疮，整日整夜无法入睡，其家人心急如焚。后经熟人介绍，向老太太的家人带她到河南省人民医院急诊创伤外科求治。
    刘涛认真查看患者的相关情况，同时跟患者家属充分沟通，决定为患者“拼一把”。刘涛深知，如果不尽快手术，并发症会一步步将患者推向死亡的深渊。患者入院前已在家中卧床5日，而卧床时间越久，体质就会越差，并发症也会随之增多，手术机会就会丧失，而患者的高龄和低体重对手术时间及术中出血提出了严格的要求，稍有不慎，后果不堪设想。
    入院后，刘涛率领团队制定了严密的个性化治疗方案，同时积极联系麻醉科专家进行术前评估。手术中，刘涛精准迅速操作，仅用30分钟就成功为患者实施了股骨近端防旋髓内钉内固定术，术中患者出血仅有100毫升。目前，患者的各项生命体征平稳。
    据介绍，股骨近端防旋髓内钉内固定术适合各种股骨粗隆间骨折，更符合解剖学和生物力学。但该手术方式对施术者的水平及经验有着较高的要求，而高龄、低体重患者则对施术者的技术水平提出了更大的挑战。随着经济社会的发展，我国高龄老人比例逐年增高。高龄老人的骨折近年来呈增长趋势，积极合理的手术治疗会使患者减轻痛苦，提高生活质量，避免骨折带来的各种并发症及死亡威胁。