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脂溢性皮炎的分型治疗 |
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□解秀梅 脂溢性皮炎是发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见。皮损刚开始为毛囊性丘疹，渐渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂，呈湿疹样。严重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病。本病伴有不同程度的瘙痒，可反复发作。
头皮损害主要有两种类型：一是鳞屑型，呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落；二是结痂型，多见于肥胖者，头皮上有厚积片状、粘连油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，并有糜烂渗出，可累及多个皮脂溢出区。
颜面受累时常与痤疮并发；耳部受累可累及耳后皱襞、耳廓和外耳道，常伴有耳后皱襞处裂隙；躯干部皮损多为淡红色圆形、椭圆形斑片，边界清楚，毗邻者倾向融合形成环形、多环形等，表面覆有油腻性细碎鳞屑，有时表面可有轻度渗出，累及皱襞部（如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等），皮损类似体癣，易继发念珠菌感染。
联合用药：氧化锌升华硫软膏+B族维生素片+锌咀嚼片+氯雷他定片（剧烈瘙痒者可服用）。
用药分析：氧化锌升华硫软膏可用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含的氧化锌具有收敛和保护作用；升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用，并能软化表皮、溶解角质。B族维生素片可维护皮肤的完整性，有利于改善皮脂腺的分泌和排泄，减轻炎症反应。锌咀嚼片减少皮脂溢出，可有效缓解脂溢性皮炎。氯雷他定片适合缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。
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