前列腺溢血验案
□郭俊田

    患者，男，56岁，扶沟县人。患者诉说3天前不明原因发热一天而愈，次日尿道外口如屋子漏水，滴滴外溢鲜红色血液。小便时先排出鲜红色血液，后排出清尿，停尿后继而鲜血外溢，滴沥不止，始终没有热涩、疼痛等症状，曾在村卫生室注射止血针，口服消炎药，但效果不明显，故来笔者处求诊。笔者发现患者心烦不安，大小便正常，脉沉细数无力，舌质红，苔薄微黄。
    辨证：患者发热后，或房事过度损伤冲任之络脉，则血妄行。
    治则：化瘀凉血止血。方用化瘀凉血清热止血饮。
    处方：当归、白芍药、黄柏各12克，田三七10克，干地龙30克，焦生地黄30克，牛膝15克。共2剂，用水煎服。每剂1日3煎，早、中、晚服药。
    二诊：患者出血停止，排尿前后均未见血迹；精神好，心烦、舌苔黄均消失。笔者让其按原方再服药2剂。
    三诊：患者排尿前后均未见血迹。实验室镜检尿液结果显示，无其他异常。笔者让其按原方再服药1剂，以巩固疗效。笔者多次随访，患者一切良好。
    按：尿血也称溺血，多因下焦有热迫血妄行而致血不归经，血溢于泌尿系统与尿混合排出体外而为血尿。此例患者，血从尿道外口如屋子漏水滴沥不尽，不与尿混合。笔者认为是前列腺溢血。前列腺溢血非常罕见，近代很少有报道。方用当归、白芍药可生血补血；重用生地黄、干地龙可清热凉血而止血，田三七活血止血而化瘀；黄柏坚肾而除下焦之热；干地龙性凉，味咸寒，并含有丰富的蛋白质和氨基酸，既能活血化瘀、通经活络，又能清热止血，可修复局部已破裂的毛细血管；牛膝养肝肾，能入血引药。
    （作者供职于西华县人民医院）