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分型辨治非特异性外阴炎 |
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□丁树栋 非特异性外阴炎，是指妇女的外阴部在一般性细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌）、粪便、阴道分泌物或其他物理、化学因素刺激下而发生的皮肤黏膜炎症。中医根据临床表现的不同，可将其分为以下3种类型进行辨证论治。
脾虚湿盛型
阴部瘙痒或肿痛，搔抓后流水，伴有白带量增多，质清稀、食少纳呆，大便溏，舌质淡，舌体胖大，有齿痕，苔白腻，脉沉缓。
治法：健脾、祛湿、止痒。
处方：黄芪、苦参、薏苡仁各30克，山药20克，茯苓、白术、蛇床子、陈皮各12克，党参、苍术、车前子、萆薢、泽泻、甘草各10克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。
肝经湿热型
阴部瘙痒或肿痛，甚至坐卧不安，抓挠后瘙痒灼痛，流黄水，溃疡糜烂，伴带下量多，食少纳呆，心烦少寐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：疏肝清热，祛湿止痒。
处方：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、丹皮、黄柏、蛇床子、甘草各10克，薏苡仁30克，苦参、金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，柴胡12克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。
肝肾阴亏型
阴部瘙痒，皮肤增厚、粗糙，甚则皲裂，伴五心烦热，头晕目眩，耳鸣，腰酸膝软，舌质红，少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，祛风止痒。
处方：熟地、山药各20克，苦参、当归各15克，茯苓、蛇床子、地肤子、白鲜皮、何首乌各12克，知母、黄柏、丹皮、泽泻、山萸肉、甘草各10克。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。
（作者供职于山东省诸城市精神卫生中心）
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