给年轻的中医师多一些实践机会
□孟长海

    相传，东汉末年著名的医学家华佗在被处决前，拿出一卷医书给狱吏说：“这书可以用来救人。”狱吏害怕触犯法律而不敢收下此书。华佗只好忍痛，讨取火来把书烧掉了。这个情节总是令无数人感慨：要是华佗不死，要是这本书不被烧掉，中医发展得该有多好啊！
    这种情况表明，人们往往把医术的高低寄托于一些人，或者把医术传承寄托在一些典籍上，这似乎是中医的特点。时至今日，在中医药事业大繁荣的环境下，依靠名医撑局依旧是中医发展的核心。可以设想一下，如果没有名医，中医还能存在吗？
    名医是中医发展过程中的独特现象
    名医是中医发展过程中的独特现象，而且名医又往往与“老”字结合起来，成为中医行业的特色。很多人把名老中医看成行业的顶峰，如有人认为“中医这个行业不错，越老越值钱”。
    在门诊上，判断一位中医师医术高低的方法，在一定程度上就是看他的病人有多少。没有病人，说明了什么呢？说明其治病疗效不好，没有良好的口碑，病人对其医术不认可。对于经常有病人求诊，而且病人越来越多的中医，说明其治病疗效好、医术好、口碑好，能够得到病人的认可，其将来就有可能成为一位名医。所以，名医是与病人的数量多有一定关系的，不看病成不了名医，病人少也成不了名医。这说明中医必须长期从事临床工作，而且治病疗效要好，才能够得到群众的认可。
应多给年轻中医实践机会
    目前，一些治病水平高的名医，总能以治病疗效好让病人信服，其中有老中医，也有不少年轻的中医。按照常规来说，年轻人成为名医应该是常见现象，缘何现在成名的年轻的中医不多呢？原因有几方面：一是技术不精。没有学习、掌握好中医理论，导致辨证不准、用药不准，疗效不好。二是临证经验少。近几年来，我仔细研究了一些年轻中医、民间中医的现状，感觉只要给予其临证机会，他们在治疗疾病时就能够取得很好的疗效，可以得到病人的信任，而且他们具有很大的发展潜力。比如在名老中医云集的环境下，许多年轻的中医在名老中医圈外找寻到了发展空间，如在农村、社区。这些地方的名老中医数量少，患者多，常见病、多发病相对来说比较多。这样许多年轻的中医就有了临床实践的机会，也能够积累诊疗经验，从而逐渐有一定的社会影响力。如今，青年大学生学习并掌握了中医学基础知识，也经过了系统、规范的中医培训，具备更多的灵感和良好的接受能力，对科学技术具有良好的运用能力，只要给他们实践的机会，他们就可能成为好中医、名中医。
积极创新中医教育模式
    目前，我国现行的中医教育和临床模式，有一些地方是亟待改进的。一方面，中医学生的实践机会少。中医学生学习了大量的理论知识，时间长了，不进行临床体验，就会遗忘。另一方面，年轻的中医缺少临证的机会。不临床，没有运用中医思维独立为患者看病，年轻中医如何提升治病能力呢？三是重要的中医理论掌握得不扎实。
    我认为，创新中医教育模式，一方面，不要强调年轻的中医学习多少理论知识，而要结合临床实际，引导学生掌握实用的中医知识；另一方面，为学生创造实践机会，比如让中医药大学里的学生接触中医药、做临床，只有多实践，才能营造积极学习中医的氛围。
（作者供职于河南中医药大学）