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两岁幼儿胸部受重创医生紧急施救使其脱险 |
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□谢奕潇
孩子是家庭的希望，也是家庭快乐的源泉。每个孩子都是父母的掌上明珠，全天下父母的心愿都是希望孩子平平安安、健康快乐地成长！
然而，一场意外，让生活在幸福家庭中的浩浩（化名）胸部受到重创，命悬一线。2018年4月22日，浩浩站在一辆电动三轮车脚踏板上玩耍。由于三轮车的钥匙未拔掉，三轮车处于启动状态，孩子在玩耍过程中无意间触碰到开关，三轮车突然加速向前方冲去，导致浩浩被撞击后从车上摔落。闻讯赶来的家长将浩浩抱起，发现他嘴唇发绀，右颈部可见一鼓包，后扩散至左侧颈部。家人随即将孩子送往卫生院就诊。
到医院后进行胸部X线检查，结果显示右侧液气胸，左侧少量气胸，左肺损伤，两侧颈部软组织积气。患儿病情危重。家长紧急将患儿送往新郑市人民医院外五科救治。此时，患儿意识淡漠，口唇发绀，呼吸微弱，完全没有了原来的哭闹等行为。家长有些语无伦次地求医生救救他们的孩子。
接诊的胸外科专家、新郑市人民医院外五科副主任赵常青检查发现，患儿颈部、胸背部可触及大量皮下气肿，听诊右肺呼吸音消失，气管向左侧偏斜，第一时间就考虑到患者为张力性气胸，立即为患儿行右侧胸腔闭式引流术。随着大量气体的排出，患儿呼吸好转，口唇颜色逐渐变红润，并开始哭闹。这时候，孩子家长和医务人员才稍稍松了一口气。
鉴于患儿年龄较小，不能表达，以及小儿胸部外伤病情发展较快、伤情复杂多样、容易造成病情延误等因素，经验丰富的赵常青谨慎地为孩子的下一步治疗做着准备。待浩浩病情稍好后，赵常青马上为患儿行胸部快速CT（电子计算机断层扫描）检查，结果显示双侧血气胸，双侧多发肋骨骨折，纵隔气肿，左肺挫伤，颈部胸部皮下广泛气肿。在右侧进行胸腔闭式引流术后，患儿气胸明显好转，但左侧气胸及纵隔气肿仍需手术治疗。
赵常青迅速制定手术方案，争分夺秒做术前准备，在局部麻醉下进行左侧胸腔闭式引流术及纵隔气肿切开引流术。患儿逐渐好转。
患儿完全脱险后，其父母一再感谢。赵常青说：“孩子年龄小，承受这样的伤痛让人揪心。作为医生，我们和家长想法一样，就是让孩子少受罪，尽快把病治好。”赵常青提醒家长，小孩子好奇心重，缺乏自我保护意识，切不可让孩子离开家长的视线范围，以避免类似事件再次发生。愿每个孩子都能健康快乐地成长！
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赵常青，新郑市人民医院外五科副主任，毕业于河南科技大学临床医学系，曾在河南省胸科医院、中山大学附属第一医院、广东省肺癌研究所进修学习。他能娴熟开展胸腹腔镜微创手术，诊治甲状腺乳腺疾病、肝胆疾病、胃肠疾病、胸壁结核、胸壁肿瘤、胸腔积液、漏斗胸、胸外伤、重症肌无力、胸腺瘤、肺大泡、气胸、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、膈疝、手汗症等疾病，尤其对肺癌、食管癌的规范化、个体化治疗和全程管理有着丰富的临床经验。
（作者供职于新郑市人民医院人民路院区）
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