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黄连素的新用途 |
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黄连素的新用途 黄连素又名盐酸小檗碱，是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取出的有效成分。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。
随着现代基础医学理论和临床研究的进展，人们发现黄连素不仅可用于消化道的细菌感染，对以下几种疾病也有着不错的疗效。
2型糖尿病
黄连素具有降低胰高血糖素、改善胰岛素抵抗的作用，还能促进胰岛β细胞再生及功能恢复。对37例2型糖尿病患者，在生活方式控制的基础上，给予黄连素片0.4克/次，每天3次，1个疗程为14天，连用2个疗程。结果：显效15例，显效率为40.5%；有效20例，有效率为54.1%；无效2例，总有效率为94.6%。
心律失常
黄连素能延长心肌细胞的动作电位时间，延长心室和心房的有效不应期，消除折返性心律失常。大量临床资料证实，黄连素对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效，是广谱低毒的抗心律失常药。
应用黄连素治疗室性快速心律失常50例。方法：每次0.4~0.5克，口服，每天4次。结果：平均早搏次数减少30例，其中20例早搏消失。
高血压病
黄连素能竞争性阻断血管平滑肌α1受体，使血管扩张，应用黄连素治疗高血压病53例，其中Ⅰ期31例，Ⅱ期22例。方法：口服黄连素0.4~0.6克，每天三四次，4周为1个疗程。结果：用药三五天，血压开始下降；用药6~9天，血压达到最低值。平均收缩压下降3.6±1.9千帕，舒张压下降2.2±1.3千帕，降压总有效率达69.8%。
脑缺血和血栓
短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作、预防脑梗死的有效药物。
黄连素对血小板聚集有明显的抑制作用。血小板聚集增高患者160例，每天给予黄连素1.2克，分4次口服，治疗4周，有效率达95%；与联用潘生丁、阿司匹林的21例比较，疗效无明显差异，但副作用较小。
充血性心力衰竭
黄连素能增强心肌收缩力，增加心脏射血分数，具有较强的正性肌力作用。应用黄连素治疗心力衰竭28例，其中心功能Ⅳ级19例，Ⅲ级7例，Ⅱ级2例。方法：口服黄连素0.4克，每天3次，3例在服药后第4天因疗效不明显加至0.6克，4例加用利尿剂，另外3例因病情危重合用强心剂和（或）利尿剂及血管扩张剂。结果28例中显效9例（32.1%），有效11例（39.3%），总有效率为71.4%。
此外，黄连素尚有抗肿瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼内压、抗利尿、刺激促肾上腺皮质激素分泌等的作用。
（本文由开封市中医院李方旭、庞国明整理）
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