本报记者 董文安  刘 旸

今年7月底，河南省郏县堂街镇小谢庄73岁的张芬在堂街镇卫生院进行公共卫生健康体检时，心电图检查结果显示异常。
“左心室高电压，T波呈低平样改变”，这可能是突发急性心肌梗死！危急时刻，直通堂街镇卫生院的郏县远程医疗系统起了大作用。
联系郏县中医院、组织会诊、上传患者病例信息、沟通转诊救治细节……救治通道在半个小时内全线打通。于是，张芬被成功转诊至郏县中医院，接受治疗后恢复良好。在今年刚刚过去的农忙时节，张芬已经可以帮助家里收秋了。
张芬的经历只是郏县大力推动基层医改、保障群众健康的一个缩影。近年来，郏县以深化医改为契机，以“健康郏县”为载体，以探索“互联网+医疗健康”的模式为切入点，走出了一条互联网医疗“惠基层、慧管理、惠民生”的“普惠”之路。
惠基层：智能云巡诊进村，“互联网+家庭医生签约”3分钟内完成
今年9月上旬，郏县的12台云巡诊车出现在各村的村头，为村民开展新一轮健康体检和家庭医生签约服务。在安良镇西安良村卫生室门前停靠的云巡诊车前，不少村民一大早就来领表、排队；从乡镇卫生院赶来的5位医生和村卫生室医生一起，在车旁开展公共卫生服务和家庭医生签约服务。
功能齐备的云巡诊车配备了全自动生化分析仪、B超机、心电图机、健康一体机等，可以定期进村为签约居民体检，并将结果推送至“互联网+医疗健康”大数据平台。村民们在云巡诊车前一站，就可以快速通过人脸识别技术获得身份信息，随后进入健康体检环节；车载生化分析仪能进行肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规检验及信息采集等工作；身高、体重、血压测量可在健康一体机上完成，信息直接对接郏县公共卫生服务平台。随后，智能系统可依据数据分析，确认接受检验者是否已经完成家庭医生签约，并识别是否为慢性病患者、老年人等重点人群。
“原来要10个人手工录入的签约信息，现在通过健康一体机只要两三分钟就可以完成，避免手工二次录入信息。”安良镇西安良村卫生室主任杜国辉说，郏县的“互联网+家庭医生签约”模式，就是将家庭医生签约服务下沉，村民和乡村医生不用再到乡镇卫生院进行集中签约，直接在村头、家门口就能实现信息化签约。
目前，全县依托这种模式完成建档58.73万人、建档率达到95%，家庭医生签约46.51万人、签约率达到80.88%，3464户贫困户已全部实现签约建档。
今年5月21日，国务院副总理孙春兰在浙江乌镇调研公立医院综合改革期间，还专门登上了正在乌镇交流巡展的郏县云巡诊车，对郏县“互联网+家庭医生签约”的新模式给予肯定。
慧管理：数据地图明晰，“互联网+医疗健康”引入互联网医联体
现在，在郏县3家县级医疗机构管理者的办公电脑上，实时显示与家庭医生签约、基本公共卫生服务相关的各类数据。“全县家庭医生签约数据信息、重点人群签约、慢性病患者管理等，直通管理者的办公桌。他们随时点击某个乡（镇），就可以立即对该乡（镇）的相关工作进行管理和督导。”郏县卫生计生委主任张广杰表示，这种管理方式得益于郏县依托全县信息化系统实现的政府管理云端平台。
在郏县，政府已经投资2100万元，先后对县、乡两级医疗机构的信息管理系统、电子病历系统、检验、影像和病案管理系统进行完善和升级，并将远程会诊系统、电子病历系统、药品管理系统延伸至村卫生室。郏县采取由县农村信用联社出资、县移动公司购买设备、县卫生计生委提供需求、2家软件公司提供技术支持的方式，筹资500多万元，建成了拥有大型服务器23台、总面积达200平方米中心机房的县域卫生信息管理平台，同时搭建了医疗卫生专网；全县3家县级医疗机构和14家乡镇卫生院全部接入专网，377家村卫生室全部挂接居民健康档案系统，并与市级平台实现了实时对接。
正是基于这样完善的信息化网络的铺设，让“互联网+医疗健康”的现实载体——互联网医院在郏县成为现实。
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