新郑市人民医院人民路院区成功实施“双镜联合下乙状结肠癌根治术”
□谢奕潇

   近日，新郑市人民医院人民路院区普通外科二病区联合内镜室为一位乙状结肠癌患者成功切除结肠癌，一次性根治患者结肠病变。
    据悉，半年前，患者在无明显诱因的情况下，出现大便带血的情况，并伴有疼痛不适症状。刚开始，他认为是痔疮发作，没有去医院就诊。随后，患者感觉自己的便血量有所增加，就前往某医院就诊。门诊给予肠镜检查，结果显示：1.结肠多发息肉；2.乙状结肠肿物性质待查。随后，医生取病理切片。3天后，病理切片检查提示：高级别管状腺瘤。医院建议患者做手术。
    为了进行彻底治疗，患者近日来到新郑市人民医院人民路院区就诊。门诊医生进行相关检查后，诊断其为“乙状结肠肿物待查”。随后，患者入住普通外科二病区。医生对患者进行肠镜下肿物切除，并活检。活检结果显示：高级别管状腺瘤伴有癌变，需要做乙状结肠癌根治术。患者及家属表示：在新郑市人民医院人民路院区就能及时发现病变，不幸的同时还是感到庆幸。据管床医生赵剑中介绍，像这类患者在做病理检查时，发现癌变非常难得，证明医院的医疗技术水平比较高。
    由于结肠癌根治术需要切除病变上段10厘米、下段5厘米肠段，所以肠镜下肿物切除干净不代表治疗结束，需要进一步切除乙状结肠癌病变肠段。为了给患者制订个体化的精准治疗方案，科室主任王智民带领团队和内镜室专家进行会诊，详细讨论了患者的病情，在综合评估其身体状况的基础上，制定了详细的手术方案，拟开展“双镜联合下乙状结肠癌根治术”。所谓双镜联合是指同时利用肠镜与腹腔镜两种微创手术器械，通过内外科手段的结合，综合软镜与硬镜的优势，达到切除病灶、避免二次手术的目的。
    在进一步完善治疗方案后，以普通外科二病区主任王智民和内镜室医生田永建两位专家为首，在普外科、内镜室、麻醉手术部等科室大力配合下，采用术中肠镜下定位肿瘤位置，联合腹腔镜下进行乙状结肠癌变的切除。术中，两位专家凭借精湛的手术技巧，完成了腹腔镜下结肠的解剖和游离，肠内肠外精确“会师”，对肿瘤的定位误差小于1厘米。手术过程非常顺利。在整个团队的紧密配合下，原本有可能存在的长长的手术切口变成了5个小于1厘米的手术入路，对于患者来说，创伤小、恢复快，且术后不会留下明显瘢痕。患者与家属对两位专家和整个医疗团队的高超诊疗技术非常佩服，并表达了诚挚的谢意。
    “双镜联合下乙状结肠癌根治术”的成功实施，填补了该院微创外科领域双镜联合的空白，在技术层面得到快速提高。
     近年来，该院微创外科在相关负责人的带领下取得了长足发展，逐步开展了腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、胃结肠癌根治术、脾切术+断流术、腹股沟疝修补术等，为新郑市普外领域的微创外科增光添彩，也为周边群众的健康提供强有力的医疗保障！
    （作者供职于新郑市人民医院人民路院区）