医学检验 精准为第一准则
□李 政  蒋志建

   人们常说医学检验是医生的眼睛，检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，其结果的准确度是直接关系到检验结果能否真实、客观反映患者当前病情的一个重要保障。临床医师可以根据检验结果及患者的临床表现来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变化，判断预后，进行疗效观察。
    对于医学检验工作，检验人员一定要保持严谨、细致的工作作风。所有开展的检验项目都应按照标准操作程序进行，此操作程序应该具备可操作性、规范性、有效性。
    为了确保检验结果的准确性，检验人员需要多方面的检验质量控制，即分析前、分析中、分析后的质量保证。
    分析前质量控制是指从临床医生开检验单，到标本的采集、储存、运输，直至实验室检验等全过程。为了提高分析前的质量控制，相关部门应该加强对相关医务人员的系统培训，提升相关人员业务知识水平，让医务人员了解并掌握每个检验项目的影响因素，继而使标本采集、送检质量大大提升。
    分析中的质量控制即要严格认真做好室内、室间质量控制。仪器设备正常运行是分析中质控的一个重要环节，所以必须强化仪器的维护保养。相关负责人要做到定期对其进行调整及校正，确保仪器在最佳状态下进行工作。检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记录，并使之程序化、责任化。
    分析后的质量控制，包括规范的检验报告和结果解释、授权发布检验结果、检验报告的传递及临床应用、检验原始标本的储存等。检验结果完成后，检验人员必须严格检查，认真分析和核对每个项目的数据，根据临床提供的资料进行分析；出具检验报告时，一定要内容完整、数据准确、结果真实。
    科室应指定具有高级职称的人员经认真审核后签发报告。规范保存原始记录，各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分，也是最能直接反映检测过程的数据资料。实验室应对原始标本进行规定期限的保存，以便复查、与重新采样的标本进行对比。
    对于医学检验工作，提高检验人员的专业技术水平至关重要。随着科技的发展，医学检验在最近几年内也有了飞速发展，新的技术、新的方法、新的设备不断涌现，检验人员更应该在干好工作的同时努力学习，不断提高自己的技术水平。
    对于医学检验工作，加强医学检验科与临床的沟通、协作是非常重要的。除了把准确的结果呈现给临床科室外，我们在检验工作中难免会遇到特殊的标本，如CK-MB（肌酸激酶同工酶）值大于CK（肌酸激酶）值、血型正反定型不一致的情况，需要从检验方法学方面和临床沟通，从而消除医生的疑虑。
    在工作中，检验人员要依靠完善的相关管理制度，以及时、正确、有效的检验结果服务于患者，服务于临床，促进医学检验工作的发展，利用现代科学技术覆盖检验分析全过程，有效减少误差，确保检验结果的准确性。
 （作者供职于南阳市中医院）