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无痛鞘注——让患儿在睡眠中完成穿刺治疗 |
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□王秋红
“孩子睡一觉就能完成穿刺治疗，没有痛苦，我们做家长的感到十分欣慰。”日前，小哲（化名）的父母这样对郑州市第三人民医院小儿血液肿瘤病区副主任王娴静说。
4个月前，2岁的小哲被确诊为急性B淋巴细胞白血病。
明确病情后，王娴静迅速为小哲制定了相应的治疗方案。
但是，在治疗过程中，需要进行多次穿刺。这些穿刺主要有骨髓穿刺（骨穿）、腰椎穿刺（腰穿）及鞘内注射（鞘注）。骨穿常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，腰穿是通过腰椎抽取脑脊液，鞘注是腰椎穿刺鞘内注射。其中，骨穿和腰穿是为了进行相关化验，以便医生及时掌握孩子的病情，鞘注则是为了注射治疗药物。
不少孩子会因为疼痛对治疗产生恐惧和抵触心理，而家长看到孩子如此痛苦，也容易出现自责和无助的情绪，这些都会使穿刺治疗难以进行。
为了减少小哲的疼痛，医生在治疗时采用了无痛鞘注穿刺治疗。穿刺前，医生先给小哲注射一种镇静剂，让小哲进入深度睡眠状态，接着再开展相应的穿刺治疗。这一技术在病房即可完成，免去了孩子要到手术室接受麻醉的程序，也不会给孩子留下痛苦的记忆。目前，小哲的病情已经得到了控制，后续治疗正在有序进行中。
据王娴静介绍，年龄在1~9岁的患儿，在排除禁忌证后即可接受无痛鞘注穿刺治疗。
（作者供职于郑州市第三人民医院）
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